剖宫产术后舒适护理的干预效果分析

汤明娣，张 娟，徐 燕，李淑妍

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

随剖宫产手术技术不断成熟与发展，剖宫产分娩率越来越高，但术后并发症发生率也随之不断升高，且术后当麻醉作用消失后，患者常会出现强烈的疼痛感，不仅影响手术及预后效果，还会留有后遗症，对其生活质量产生极大影响[1]。因此，产妇产后更需要优质的护理服务。有研究表明，舒适护理可以改善整体护理效果，缩短产妇康复时间，降低并发症发生几率。本文为分析剖宫产术后舒适护理的干预效果，对我院收治的92例行剖宫产手术产妇进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月至2018年1月接收的92例行剖宫产手术的产妇，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中研究组年龄20～40岁，平均（29.74±5.31）岁，初产妇35例，经产妇11例；对照组年龄23～39岁，平均（28.13±4.96）岁，初产妇33例，经产妇13例。两组产妇资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预;研究组实施舒适护理干预：术后密切监测患者生命体征，观察其子宫收缩及阴道流血情况，以防出现产后出血；定期护理切口，以防出现感染；主动与产妇沟通，观察并了解其心理与情绪变化，及时给予疏导，多给与鼓励与安慰，帮助产妇克服疼痛；耐心倾听其主诉，及时让产妇接触新生儿，并向其细致讲解母乳喂养知识，提高其对母乳喂养的认知水平；鼓励家人多关心产妇，提高其心理舒适度，产妇精神愉悦、放松有利于身体恢复和乳汁分泌；术后回到病房后取抬高头部垫枕卧位，6h后，护理人员协助产妇选择舒适体位，以半侧卧位为主，翻身时可系好腹带以免增加切口疼痛程度；麻药作用消失后，疼痛能耐受者可选择播放舒缓音乐转移其注意力；疼痛难以忍受者征得其同意后可使用止痛泵或是遵医嘱合理使用止痛药；为产妇提供舒适、静谧的休息环境，提高其舒适度；指导患者进行翻身及下床活动等康复训练。

1.3 观察指标

记录两组产妇产后肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、泌乳时间以及舒适度情况，评估患者干预前后心理状态以及疼痛程度。采用简易舒适状况量表（GCQ）评价患者舒适度，分值越高表明舒适度越佳；分别采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁情况，分值越高表明焦虑、抑郁程度越严重；采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，分值越高表明疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS19.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，行t检验；计数资料以率表示，行x2检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 产后恢复指标及舒适度情况

研究组患者肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间以及泌乳时间均短于对照组，舒适度评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 产后恢复指标及舒适度情况（±s，h）

表1 产后恢复指标及舒适度情况（±s，h）

组别 例数 肛门排气时间 肠蠕动恢复时间 下床活动时间 泌乳时间 GCQ评分（分）对照组 46 25.42±4.38 25.41±5.63 41.65±5.21 27.34±4.75 84.75±7.34研究组 46 17.95±3.29 18.49±4.96 32.57±4.83 19.46±4.37 106.82±8.38 t 9.249 6.255 8.668 8.280 13.437 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 心理状态及疼痛程度

干预后，两组产妇SAS、SDS、VAS评分均明显降低，且研究组降低程度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 心理状态及疼痛程度（±s，分）

表2 心理状态及疼痛程度（±s，分）

组别 例数 SAS SDS VAS干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 46 58.71±4.26 42.25±3.16 59.56±5.47 44.13±4.07 7.83±1.52 5.16±0.64研究组 46 57.83±4.11 34.47±2.93 59.28±5.29 35.45±3.68 7.65±1.41 3.11±0.72 t 1.008 12.245 0.250 10.729 0.589 14.433 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

剖宫产手术是临床比较常见的一种具有创伤性的分娩方式，属于严重医源性应激源，对产妇心理、生理都产生极大影响，加之产后产妇会出现不同程度疼痛情况，使其易出现焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等多种不良心理情绪，增加其机体不适感，进而影响其术后恢复。如何采取有效的护理对策以缓解其疼痛程度，改善其心理状态，提高预后效果尤为重要。舒适护理为新型临床护理模式，主要是以患者为中心，通过整体、综合性护理干预，使其达到心理、生理愉悦的状态，缓解其不良心理情绪，减轻其疼痛程度，提高其心理舒适度，进而促使其快速康复，提高预后效果[2-3]。

本研究中，主要对研究组产妇进行各方面舒适护理，结果显示，研究组患者肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间以及泌乳时间均比对照组短，舒适度评分高于对照组，且干预后SAS、SDS、VAS评分均明显降低干预前以及对照组干预后，P＜0.05。由此说明，剖宫产患者术后应用舒适护理效果显著，可有效缓解患者疼痛程度，改善其心理状态，有利于其术后恢复，值得推广。