恶性血液病患者负性心理分析及针对护理

宋红娟，宋海娟

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710000）

【关键字】恶性血液病；负性心理；针对护理

大部分恶性血液病都是存在明显的难治性，危害着人们的生命和健康，所以在患上疾病的时候，患者需要承受不同程度的心理压力。这部分产生的心理压力一般都是负性的心里反应,会直接导致病情发展[1]。所以，需要针对恶性血液病患者制定一系列有效的心理护理干预工作，其实施具有非常显著的现实意义。在实际工作中，选择2017年1月-2018年1月间，60例恶性血液病患者。观察恶性血液病患者的负性心理，在完成心理护理干预之后，发现其可以从根本上减低患者负性心理，具有明显的现实意义。

1 资料跟方法

1.1 资料分析

研究样本：选自本院60例恶性血液病患者。研究时间：2017年1月-2018年1月间，分组方式：在分析其负性心理的基础上采用无特异性原则[2]随机将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组患者采用常规护理方案，观察组患者采用心理护理方案。基本资料：对照组患者当中男性：女性为16：14，患者年龄在55-74岁之间，平均年龄为（65.41±4.53）岁，观察组患者当中男性：女性为20：10。患者年龄在55-75岁之间，平均年龄为（65.22±4.13）岁。60名患者均符合护理条件，并且所选病历都符合伦理委员会批准，两组患者与家属均同意本次研究并签署知情同意书。两组患者从基本资料上分析，统计学意义不成立（P＞0.05）。可以比较。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采用心理护理方案：治疗以及护理之前对所有患者均进行各项检查，对患者进行针对的治疗之后，实施一系列有效的心理护理。①在患者治疗完成后，护理人员需要为患者安排病房休息，病房环境应当保持舒适贴心的原则，亮度不能太高。另外还需要定时为患者播放轻柔的音乐，平复患者的心情。②如果患者出现疼痛症状，则需要立刻进行干预处理，一般采用物理镇痛法，如果患者疼痛剧烈则需要采用药物镇痛。并且在患者进行治疗检查时需要保证患者良好的心态，对创口的恢复状态进行鼓励。③在患者恢复较好后，为患者进行健康知识教育，告知患者恶性血液病注意事项，并且嘱咐家属为患者定时更换床单，表面出现感染现象[3]。④另外需要尽量将同类患者放在同一病房内，这样可以促进患者之间的病情交流，让患者尽量不感到孤独的感觉，定期为患者讲述眼部疾病患者的励志故事。⑤针对存在角色转换问题患者的心理护理.。患者发病后突然从健康人角色转变为患者角色，心理上可能一时难以接受，护理人员对这类患者必须开展角色训练，帮助患者完成各个角色行为之间的协调，帮助患者迅速完成角色的转换，适应患者这一新角色，以平和的心态应对治疗及康复。⑥针对性别及年龄的心理护理：老年人群较年轻人群在精力、体力、认知力方面都有衰减，动作和反应都变得相对迟缓。同时由于疾病导致生活自理能力减退，会导致患者出现明显不良心理。另外不同性别患者心理状态也存在明显差异，护理人员应该针对不同心理问题、不同性别患者开展针对性的疏导，鼓励患者表达内心感受，给予支持性鼓励，提升患者的信心。

1.3 观察标准

①焦虑、抑郁评分、②护理满意率（非常满意、比较满意、不满意）

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁评分

观察组患者与对照组患者焦虑、抑郁评分组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05)。

表1 两组患者焦虑抑郁评分

2.2 护理满意率

观察组患者与对照组患者护理满意率组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05)。

表2 两组患者的护理满意率比较（n%）

3 讨 论

随着社会的发展，已经由单纯的生物医学模式，逐渐转向于生物心理社会医学模式, 心理护理已经成为现代系统化整体护理中不可或缺的重要组成部分[4]。患者在患病之后，其会明显的降低生活自理能力，并且非常的担心疾病的预后效果，担心自己成为家庭负担，在恢复期间容易出现多种不良心理。另外因为病变处在中枢神经系统，所以容易使得患者心理状态出现变化，形成各类心理问题。从以往研究中可知，恶性血液病患者最普遍存在的心理问题包括恐惧、悲观、自卑、焦虑等，这种不良心理的持续存在又会影响患者恢复，导致恶性循环。

在掌握恶性血液病患者实际心理问题的基础上，实施一系列有效的正确心理护理干预措施，可以促使患者负性心理反应明显降低，并且还可以促使其应激性明显降低,并且实现躯体免疫力的有效改善，最后从根本上实现疾病的良性转归发展。与此同时，因为不同的患者，其对应的是具有差异的社会文化背景，并且还需要面临不同的生理病理反应,所以其产生的个体化心理反应是存在明显差异的,所以需要格外的重视心理护理措施的实施，最后实现疾病治疗的目的，从根本上实现患者不适应行为方式的转变。