无痛分娩致产后尿潴留的早期干预

牛耘秀，臧文瑾

（兰州市七里河区甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 750050）

为了探讨早期护理干预在无痛分娩致产后尿潴留护理中的应用效果，本文选择100例无痛分娩产妇，作为研究对象，进行分组研究。结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例在我院实施无痛分娩的初产妇，分为干预组和对照组各50例，产妇均为初产、单胎、头位分娩，妊娠为37-42周，年龄22-36岁，中位年龄29.56岁。研究对象均符合纳入标准，排除影响研究结果的相关禁忌症，均签署知情同意书。两组产妇基本资料比较差异较小，不具有统计学意义(P＞0．05)，可以开展本文研究。

1.2 方法

在产妇完成无痛分娩后，对照组利用常规化护理干预进行无痛分娩后尿潴留的护理。

干预组产妇在对照组基础上行，再增加早期护理干预，早期护理干预于产前、产中及产后分别有针对性地实施，对两组产妇产后尿潴留、插尿管等情况进行详细记录。主要护理干预方法有：（1）健康讲解：护理干预人员要对产妇进行产后健康讲解，提高产后尿潴留的认识，帮助产妇掌握正确的产后护理方式，做好产后排尿工作，为生产提前做好知识储备。（2）沟通：产妇会因分娩而引起心理压力，护理干预人员需要对产妇进行心理疏导工作，加强与产妇的沟通，使产妇转移注意力，达到释放压力的作用，树立健康心态应对分娩。（3）便器使用：产妇生产后会因为行动不便会借助便器进行排便，而且排便对产妇来说是一项重要事项，正常排尿有助于预防产后尿潴留的产生，所以要指导产妇学会如何使用便器。（4）复压训练：为了使产妇在产后正常排尿，缓解膀胱压力，需要外界一定的压力帮助排尿，护理干预人员要帮助患者进行复压训练。（5）产后排尿训练：产妇产后会因为环境或压力影响而无法正常排尿，护理干预人员需要帮助产妇进行指导，利用音乐、流水声、温水刺激等作用进行排尿。（6）疼痛干预：护理干预人员要对产妇产后进行疼痛干预，对产妇进行安慰和鼓励，帮助产妇缓解产后疼痛，增加产妇排尿的心理暗示，促使产妇顺利排尿。

1.3 判定标准

根据研究目的，观察和比较两组产妇产后尿潴留发生率及导尿率。自行排尿：患者不需采取诱导措施，就能进行自行排尿；尿潴留：患者膀胱区充盈，但无法自主进行排尿，必须要采取诱导措施；导尿：患者在经过诱导排尿后，仍无法进行排尿，需要进行导尿。

1.4 统计学处理

本文的研究数据，均采用SPSS22.0统计学软件处理，全部计量资料行t检验，计数资料行x2检验。如果P＜0．05，则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，干预组产妇在产后有2例发生尿潴留，占比为4.00%；对照组有6例发生尿潴留，占比为12.00%，两组相比，差异较大，经统计学检验，具有统计学意义(P＜0.05)；干预组产妇留置尿管的患者为0例，占比为0.00%；对照组有4例留置尿管，占比为8.00%，两组相比，差异较大，经统计学检验，具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇产后排尿情况比较

3 讨 论

尿潴留在临床上比较常见，属于常见病和多发病。患者往往膀胱充盈，但无法自行排出尿液。无痛分娩产妇在产后极易发生尿潴留，给患者带来很大痛苦，影响其生活质量。在临床护理中，为避免无痛分娩产妇发生尿潴留，护理人员在产前、产中及产后，应当给予产妇早期护理干预，这样可以有效避免产妇发生尿潴留。研究发现，常规护理因缺乏全面性和针对性，“一刀切”的护理模式，难以达到较好的临床护理效果。早期护理干预以患者为本，是一种先进的、人性化的护理干预模式，能根据患者的实际情况，提供有针对性的护理服务，可以有效降低无痛分娩产妇产后尿潴留的发生率。本文研究发现，通过护理干预后，干预组产妇仅有4%的患者发生产后尿潴留，而对照组则有12%的产妇发生尿潴留，组间比较差异较大（P＜0.05）；干预组产妇产后排尿时间，显著短于对照组产妇，同时，没有1例留置导尿管，这显著优于对照组，组间比较差异较大（P＜0.05）。这与吴学鸿、邓学会等的研究结果一致，说明早期护理干预在无痛分娩产妇护理中的应用效果是显著的。综上所述，在无痛分娩产妇临床护理中，应用早期护理干预方法，将能显著降低产后尿潴留的发生率，患者在产后能尽快自行排尿，有助于患者的生活质量与护理满意度，值得广大妇产科医护人员在临床上大力推广与应用。