结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果对比分析

刘永鑫

（盐城市妇幼保健院产科，江苏 盐城 224001）

怀孕分娩为女性正常生理现象，临床结合初产妇的实况，采取何种分娩方法主要是结合患者的疼痛程度而定。一般而言，临床结合初产妇身体状况及心理状态，由于大部分初产妇疼痛耐受度低，因此剖宫产发生率越来越高，但剖宫产对母婴健康造成不同程度的影响。因此，采取何种干预方法可以有效降低疼痛感十分重要。本次研究工作旨在探讨结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果对比分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择自2016年4月至2017年4月收治的初产妇患者中挑选100例为对象，按照不同护理方法分为两组。对照组：年龄：年龄最小21岁，年龄最大34岁，平均年龄为（25.45±3.20）岁；孕周：孕周最小3 7周，孕周最大4 1周，平均孕周为（38.65±1.35）周。研究组：年龄：年龄最小22岁，年龄最大33岁，平均年龄为（25.35±3.40）岁；孕周：孕周最小37周，孕周最大41周，平均孕周为（38.70±1.30）周。两组初产妇患者的一般资料比较均无差异性（P＞0.05），均自愿参与本研究工作，配合完成。

1.2 方法

对照组接受常规护理，研究组接受分娩球结合自由体位护理体位护理。分娩球结合自由体位护理体位护理具体操作如下：护理人员给予初产妇及其家属详细讲解关于分娩球使用方法；结合初产妇的意愿，选择蹲位、站位、自由行走等自我感觉舒适体位；嘱咐初产妇于分娩球上分开两腿，保障其上身直立（需保持与肩同宽），放松双臂，将分娩球放在初产妇产床前，并嘱咐初产妇站立于床旁一侧，分娩球放置于胸前并环抱住，身体向其前放倾斜，脊柱形成“C形”状态，初产妇在此过程中可改变体位，以有助于缓解疲劳感。

1.3 观察指标

观察记录两组初产妇患者的各个产程时间（包括第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间）以及分娩结局（包括阴道分娩情况、剖宫产情况）。待研究结束后，将两组数据录入统计学软件包SPSS19.0进行处理分析。

1.4 统计学处理

使用统计学软件包SPSS19.0进行处理分析本研究所得的两组数据，通过t检验计数资料，通过x2检验计量资料，并以P＜0.05表示数据有差异性有临床统计学意义；以P＞0.05表示数据无差异性无临床统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各种产程时间比较

研究组第一产程、第二产程、第三产程分别为（417.85±44.50）min、（30.75±10.35）min、（5.15±0.75）min；对照组第一产程、第二产程、第三产程分别为（418.35±44.20）min、（49.55±11.65）min、（10.45±1.15）min；两组的第一产程时间比较无差异性，P＞0.05；研究组第二产程时间及第三产程时间均短于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组各种产程时间比较（±s，min）

表1 两组各种产程时间比较（±s，min）

分组（n） 第一产程 第二产程 第三产程研究组（n=50） 417.85±44.50 30.75±10.35 5.15±0.75对照组（n=50） 418.35±44.20 49.55±11.65 10.45±1.15 t 0.0513 7.7768 24.8047 P 0.9592 0.0000 0.0000

2.2 两组分娩结局比较

研究组有43例阴道分娩，有7例剖宫产，阴道分娩率为86.00%，剖宫产率为14.00%；对照组有34例阴道分娩，有16例剖宫产，阴道分娩率为68.00%，剖宫产率为32.00%；研究组阴道分娩率高于对照组，而剖宫产率低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组分娩结局比较[n（%）]

3 讨 论

初产妇在分娩过程中，由于宫缩原因，产生不同程度的会阴部疼痛情况，增加初产妇分娩疼痛感，导致因分娩疼痛感不能忍受而选择剖宫产。但剖宫产对母婴健康均容易造成影响，因此，采取何种干预方法可以有助于减少初产妇各个产程时间，提高阴道分娩率十分重要[1]。

本次研究中，研究组初产妇接受分娩球结合自由体位护理体位护理干预，而对照组仅接受常规护理。从结果可知，两组的第一产程时间均无差异性，而研究组第二产程时间及第三产程时间均明显短于对照组，且研究组阴道分娩率也明显高于对照组。初产妇应用分娩球结合自由体位护理体位护理干预过程中，分娩球可以起到弹性分娩特点，在初产妇分娩过程中，分娩球可以促使其身体持续性活动，可以有效减少其阵痛感，减少骨盆松弛的发生。初产妇在分娩过程中，通过分娩球以及自由体位护理体位相互结合，可以明显提高初产妇的舒适感，利于子宫收缩，减少会阴部损伤发生率。提示，通过给予初产妇实施分娩球结合自由体位护理体位护理干预，可以有效促进各产程进展，改善分娩结局，具体明显优势[2]。

综上所述，临床结合初产妇的身体状况及心理状态，给予应用分娩球结合自由体位护理体位护理干预可以明显缩短各产程时间，提高阴道分娩率，有重要临床应用价值。