脑卒中患者出院后的亲情化延续护理探讨

廖媛媛，王惠君，杨 娟

（川北医学院附属医院神经外科，四川 南充 637000）

脑卒中是临床上一种有严重致死率和致残率的常见病。对患者的生活状态和健康水平产生了不良影响，给个人家庭和社会团体都造成了不小的负面意义[1]。由此导致了目前对各种护理服务的高要求和广需求，例如基础护理及心理护理等全方位护理类型。为适应这一需求，延续护理服务中心这一新兴机构在我国部分医院开始筹备建设，通过在临床上的实施取得了不错的效益[2]。通过对2017年1月～2017年11月在我院进行治疗的150例脑卒中患者的临床病例进行观察研究，研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年1月～2017年11月在我院进行治疗的150例脑卒中患者，根据第四届脑血管学术会议颁布的诊断标准，此150例脑卒中患者的临床症状完全符合。将这150例脑卒中患者分为实验组和对照组各75例，其中在实验组中有30例女性患者，45例男性患者。据统计平均年龄为(64.8 +_6.0)岁，其中有53名患者发生脑梗死，22例患者发生脑出血。在对照组的75例脑卒中患者中，有32例女性患者，43例男性患者，据统计平均年龄为（66.2+-6.1）岁，其中脑梗死患者56例，脑出血患者19例。根据计算结果，两组患者在病情年龄等各方面无显著差异(P＜0.05),具有统计学意义。

1.2 护理方法

据观察，150例患者中，105例患者有部分生活自理能力，其余45例患者完全失去了生活自理能力，且两组患者在出院后需帮扶行走。我院对对照组75例患者进行出院后的常规延续护理，即令负责护士在第一个月内对患者进行每周一次的电话随访，之后两个月进行每月一次的电话随访，为期三个月的常规护理[3]。回访包括询问患者身体状况，用药情况，病情的发展及实际的康复情况等方面的内容，随访过程中渗透一定的康复指导知识宣传教育。对于实验组，我院在实施与对照组同样的以电话随访为主要方式的常规护理的基础上，进行同期的延续护理干预，干预措施包括以下内容：1.语言肢体康复训练：运动疗法是我院经常对出院患者采取的治疗方法，可以对脑卒中患者进行体位变化，站立平衡以及患侧肢体被动运动的各方面训练，其中也包括适当的步行训练。同时，为帮助患者尽快恢复言语功能，我们利用各种手段刺激患者的各个感官的感觉，例如触觉，味觉及听觉等。2.生活活动能力训练：根据患者出院后的状态，适当地辅助对其进行一些日常生活活动训练（洗漱，用餐，如厕等）。3.心理精神疏导：由于病痛长期的折磨，脑卒中患者极易产生消极负向的情绪，例如焦躁不安抑郁悲观等，因此，护理人员应尽早采取措施，及时进行沟通和心理疏导，否则会引起器质性改变。4.康复知识宣传：患者出院后，要在患者亲属和朋友之间进行关于脑卒中康复知识的宣传教育，从而使周围亲属对患者采取监督，有利于患者尽早恢复。

1.3 观察指标

实验组和对照组在进行为期三个月不同的干预措施后，对两组患者的不同指标进行比较，例如生活状态，自理能力，健康水平（包括心理和生理两方面）[4]。

1.4 疗效评定标准

Barthel指数可以对两组患者的生活状态和健康水平进行评价，评定内容包括各方面能力，例如沟通能力，运动能力，语言表达能力，理解能力等，百分制，得分越高代表其生活健康水平越高。

1.5 统计学方法

2 结 果

两组患者在出院时的Barthel指数分数并无显著差异（p＞0.05)。在出院三个月后，对照组的Barthel指数评分以及生活质量明显低于实验组，相比之下二者差异悬殊，（p＜0.05)。详见下表1：

表1 两组患者护理效果比较（分，±s)

表1 两组患者护理效果比较（分，±s)

组别 Barthel指数评分 生活质量出院时 出院3个月 出院时 出院3个月观察组（n=75） 31.7±4.2 76.8±3.7 37.8±10.9 80.6±12.7对照组（n=75） 30.3±3.7 52.9±3.0 36.7±11.0 50.6±12.9

3 讨 论

在我国，脑卒中已被列为三大严重影响人类生命健康的疾病之一，轻者可出现不同程度的功能障碍，例如语言，智力，运动等功能的障碍；重者甚至会影响其社会功能及个人情感。根据大量的临床资料数据显示，作为一种新型的护理方式，延续护理干预措施运用于出院后的脑卒中患者后可大大降低其致残率以及致死率，因此运用此护理方法可提高患者的健康水平和生活恢复速度。延续护理是根据实际情况对患者进行的一种连续协作的护理方式。为提高其健康和生活恢复速度，增加其Barthel指数分数，该护理方式对患者采取心理疏导训练，言语能力强化训练，肢体功能强化训练等一系列训练措施，与此同时进行常规护理和健康教育宣教。

我院在本次的研究治疗中，对照组采取了常规护理的方式，同时实验组在常规护理的基础上进行延续护理干预措施。研究结果数据显示，实验组的Barthel指数分数远远高于对照组，对比两者的生活质量，可见差异悬殊（p＜0.05)。

根据以上论述可见，延续护理干预对于出院后的脑卒中患者的康复效果和生活健康质量具有显著的效果，我们应加大对此护理方法在各医院的应用与推广。