康复护理干预在乳腺癌术后患者中的应用

李 懿

（连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222003）

乳腺癌是临床上常见的一种女性恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势，据调查表明，我国的乳腺癌发病率位居世界第二。临床上主要采用手术与化疗的方式进行治疗，但会降低患者的生活质量。因此，术后乳腺癌患者需要接受身体康复性训练和心理疏导，有效促进恢复身体健康。为进一步了解康复护理干预在术后乳腺癌患者中的应用价值，选取2014年9月到2015年9月期间在我院接受康复性训练的60例术后乳腺癌患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月到2015年9月在我院接受康复训练的60例术后乳腺癌患者作为研究对象，将其按照入院顺序随机分成两组，患者均为女性，观察组30例，年龄32～64岁，平均年龄（43.5±2.8）岁；对照组30例，年龄35～63岁，平均年龄（46.1±11.4）岁。此次调查经相关医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情且无异议。两组患者性别、年龄及病程等一般资料相比较，P＞0.05，无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗、术后康复训练以及辅助治疗，观察组加用康复护理干预，具体方式如下：

（1）记录患者基本信息。患者入院后，护士应进行定期随访，记录患者病程、体状况，评估患者病情、心理状态。术前向患者家属告知手术情况，争取支持和配合，交代手术护理中的注意事项。

（2）术后康复护理干预。告知患者及家属手术情况，监测患者术后伤口有无感染，一旦出现术后不良反应立即通知医生，做出反应。术后24h内指导患者开始功能性锻炼，保持腕部与手指进行关节活动，接着相继开始进行臂膀锻炼，肩关节锻炼，适当给予患肢一定程度的锻炼。随访患者的康复情况，并记录在册，根据患者康复情况调整康复训练内容和进度。

（3）给予患者心理干预。根据临床调查，术后乳腺癌患者都会有不同程度的心理问题，考虑到患者女性居多，护士应及时与患者进行沟通，并对沟通后患者的心理状况做出评估，将评估结果与家属交流，争取得到家属的配合，使患者认识到就算是身体缺失也不影响自己在家庭中扮演的角色。动之以情，晓之以理，帮助患者度过心理调整期，建立起战胜病魔的信心，重新对生活充满希望。

（4）出院指导。

患者出院前护士应对其及家属进行出院指导，在生活中避免搬运重物；5年内不应妊娠；化疗期间身体虚弱，应该少去公众场合，避免感染病毒，重视饮食，加强营养，多使用高蛋白事物，增强免疫力；每年定期体检，检测术后康复情况。

（5）组织护理人员进行定期培训。

医院应针对护理人员进行定期培训，编写《术后乳腺癌患者康复护理干预实施手册》，并保证护理护士人手一本。合理分配护理人员，尽量施行以老带新，避免一个组别都是新人。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组患者在接受了不同的护理方式之后，利用SAS与SDS评分对患者护理干预疗效进行评估；术后3个月进行随访调查患者的心理状况，肢体灵活程度，疼痛感以及生活质量是否恢复病前状态，以此判定临床护理干预疗效。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理，计量资料用±s（均数±标准差）表示，以t检验，计数资料以x2检验，P＜0.05，组间比较差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAS与SDS评分对比

两组患者在护理前SAS与SDS评分P＞0.05，无显著差异，具有可比性；两组患者接受不同方式的康复护理干预后，观察组SAS与SDS评分显著优于对照组，P＜0.05，组间比较差异显著，具有统计学意义。详见表1.

表1 两组患者SAS与SDS评分对比（分）

2.2 两组患者护理干预结果进行疗效评价。

两组患者在接受不同护理干预后，观察组患者心理状态良好，积极进行康复训练，配合临床护理，情况显著优于对照组，且P＜0.05，组间比较差异显著，具有统计学意义。

3 讨 论

乳腺癌的危害性极大，若癌细胞没有得到有效控制，会严重危害患者的生命健康，根治性手术是临床上常见的乳腺癌治疗方式，能够控制病情进一步恶化，延长患者生命。但切除手术以及放疗会对患者身体造成伤害，加重患者的心理负担，从而降低了康复治疗的积极性，减缓身体恢复的速度，影响患者的生活质量。因此在术后对患者给予康复护理干预十分重要。护理人员应在术前告知患者及其家属手术的重要性；术后告知手术情况以及可能会出现的不良反应，监测患者病情发展，检查创口是否感染；给予患者给予家属一定心理指导，减轻患者心理负担，争取患者家属支持，辅助康复治疗，并根据患者恢复情况调整康复训练计划。给予患者出院指导，叮嘱患者定期复查。

根据此次调查研究表明，两组患者在接受不同的护理方式之后，观察组患者在SAS与SDS评分上显著优于对照组，P＜0.05组间比较差异显著，具有统计学意义；观察组患者心理组状况良好，积极配合护理人员进行康复训练和临床护理，情况显著优于对照组，P＜0.05组间比较差异显著，具有统计学意义。

综上所述，对术后乳腺癌患者实施康复护理干预，有利于提高患者及家属对疾病的认识，意识到手术的重要性，减轻患者的心理负担，增强患者对抗疾病的信心，从而积极配合康复治疗，临床效果显著，值得广泛推广。