对合并口腔黏膜念珠菌感染的艾滋病患者实施综合护理干预的效果分析

胡新亚，姚 瑜

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

艾滋病，多数因为HIV感染后出现。这种病毒严重损害着人们机体免疫系统的功能，同时这类病人经常会产生口腔念珠菌感染的情况。为此，护理干预措施的选择有着关键介入作用[1]。我科室选择收治的合并口腔黏膜念珠菌感染的艾滋病80例病人，比较综合护理干预和常规护理干预间区别性效果，前者更是理想，存在鲜明优势，具体内容为：

1 资料与方法

1.1 基线资料

分析对象选择时段控制在2015年12月～2017年12月，都是本科室所收治的合并口腔黏膜念珠菌感染的艾滋病80例患者。依照随机数字表法处理组间分配，参照组（n=40）：男性患者25例，女性患者15例，最大年龄71岁，最小年龄20岁，中位年龄（42.8±8.0）岁；实验组（n=40）：男性患者24例，女性患者16例，最大年龄70岁，最小年龄21岁，中位年龄（42.5±7.8）岁。这些艾滋病病人的基线资料选择t检验处理后，呈现出P＞0.05的结局，没有分析价值。

1.2 方法

参照组选择常规护理干预，具体内容：（1）日常每天检查病人口腔内部的黏膜是否变化，重点观察在口唇或是牙龈等部位是否出现肿胀或是糜烂等情况，一旦检查出存在感染，那么应该制定好适宜的诊疗计划方案，以免病情加重。首先，需要辨别出口腔黏膜具体性质，测定计算好口腔的实际PH值。嘱咐他们需要戒掉烟酒，保持好个人的口腔内环境与卫生[2]。（2）若是感染情况严重或者时间很长，需要选择氟康唑进行静脉点滴，每天的剂量控制在200毫升到400毫升内。

实验组在此护理内容基础上选择综合护理干预，具体内容：（1）口腔护理，病人口腔出现轻度感染，需要选择米勒氏液，分别在早晨起床、睡觉前、用餐前、用餐后等时间点漱口。病人口腔出现中度感染，不但需要漱口，也要定期完成药敏检测，或是细菌培养处理等，再依照最终的检测结果完成口腔护理干预。病人口腔出现重度感染，需要进行以上操作，同时对伤口进行清洗，且选用一些合理类药物完成相应治疗工作。病人存在很大的溃疡面积，需要把普鲁卡因（适量）加入进行漱口液当中，缓解他们的不适感。（2）饮食干预，因为口腔溃疡的产生会令口腔部位产生一些疼痛或是麻木众多症状，在进食期间表现特别鲜明，为此很多病人存在很少的进食量或者拒接进食。应该让病人多吃一些高热量或者高蛋白一类的食物，以半流食或者软食为主进餐，最好多吃一些蛋类或者花生食物[3]。（3）家属指导，负责护理工作的医务人员需和家属多多交流，把思想层面的工作做好，这样他们可以正确面对艾滋病病症的发生，为他们建设良好舒适的环境，感受家庭内的温馨，耐心呵护病人，这样可以将他们的生存质量乃至舒适度改善。

1.3 统计学处理

在SPSS19.0中输入80例艾滋病病人护理数据，其中基线资料和焦虑、抑郁情况选择t检验处理，以（±s）体现；溃疡愈合选择X2检验处理，以百分比来体现。假如呈现P＜0.05的区别性结果，那么有分析价值。

2 结 果

2.1 比较溃疡愈合情况

实验组选择综合护理干预后，溃疡愈合达到95.00%（38/40）与另外一组（参照组）的80.00%（32/40），形成鲜明的改善结局，溃疡愈合检验呈现P＜0.05的区别性结果，有分析价值。见表1：

表1 比较溃疡愈合情况

2.2 比较抑郁、焦虑情况

实验组选择综合护理干预后，抑郁、焦虑情况与另外一组（参照组）的数据形成鲜明的改善结局，t检验呈现出P＜0.05的区别性结果，有分析价值。见表2：

表2 比较焦虑、抑郁情况

3 讨 论

艾滋病病人存在很低的免疫力，在出现感染方面往往存在很高的几率。口腔溃疡是很容易产生的，进而破坏着他们的口腔黏膜，给真菌供养很好的环境进行繁殖。由最初的HIV感染发展到艾滋病病发，存在很长的迁延时限，在每个阶段都会出现感染口腔念球菌的情况，而口腔出现真菌感染情况实际上是深部感染真菌的一种前期性表象，应该对中枢神经以及肺部等系统加强防范重视，给予系统、科学、完整的护理方案[4]。本文就病人口腔感染特征，将口腔卫生工作做好，能够实现并发症出现几率的降低。另外，增加家庭指导，可以提升病人的依从性以及配合度等。饮食上的护理，能够增加病人抵抗病魔的免疫能力，针对病人情况选择不同类型的食物，或是其他形式补充所需的营养成分。

本次分析课题中，选择综合护理干预的实验组，无论是在溃疡愈合达到95.00%（38/40），或者抑郁评分方面，还是在焦虑评分上都与另外一组选择常规护理干预的参照组形成鲜明的优势对比结果，前一组更为理想，t检验后呈现出P＜0.05的区别性结局，和陈素绸[5]中所叙内容大体上能够相一致，呈现出综合护理干预的选择优势。

综上所述，合并口腔念珠菌感染的艾滋病病人，综合护理干预是最理想的选择，存在很多应用优势，使病人可在溃疡愈合以及焦虑或是抑郁方面的情况都得到一定改善，推广意义很高。