中频脉冲电刺激干预对脑卒中偏瘫肢体运动功能恢复的影响

陈超婕

（广西贵港市人民医院神经内科，广西 贵港 537100）

随着脑血管疾病的发病率不断上升，脑血管疾病的致残率已成为当今医学界乃至全社会关注的热点。有调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国人口的第一位死亡原因，也是我国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。如何帮助此类患者早日康复、回归生活、回归社会，是全社会极为迫切需要解决的问题。因此，为提高此类患者的康复治疗效果，减少并发症的发生，改善患者的心理状态，提高功能锻炼效率，降低伤残率，提高患者的生活质量，我院做了以下研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2016年1月～12月在我院神经内科住院的脑卒中偏瘫患者60例为对照组，其中男32例，女28例，平均(55.35±14.27)岁；2017年1月～12月在我院神经内科住院的脑卒中偏瘫患者60例为干预组，其中男35例，女25例，平均(57.26±12.52)岁,全部对象的诊断均符合全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[3]，均为首次发病，且神志清醒，生命体征平稳；有肢体功能障碍两组患者入组时的一般情况无显著性差异，P＞0.05 。

1.2 方法

两组患者均给予常规的药物治疗，病情稳定后仍予疏血通、脑蛋白水解物、吡拉西坦注射液等疏通脑血管、营养脑神经细胞的药物。偏瘫肢体的康复锻炼采用Bobath[4]技术，每天1次，每次45min。干预组患者在与对照组相同的常规治疗和康复锻炼的基础上，对该组患者的偏瘫肢体进行中频脉冲电刺激的干预治疗，仪器为北京奔奥新技术有限公司的电脑中频脉冲治疗仪（BA2008-Ⅲ型），选用的处方为12号（刺激肌肉，增加肌力），刺激电极放置在上肢的冈上肌、三角肌或腕伸肌，及下肢的胫前肌群，电流强度根据患者的情况选择耐受量、感觉量或收缩量，每次20min，每天2次。所有患者均经8周康复治疗。

1.3 疗效评价

两组患者治疗前后均采用采用Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel ADL指数评分。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以(均数±标准差)表示，组间均数比较进行t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组Fugl-Meyer运动功能评分与ADL评分相近，差异均无显著性。两组治疗8周后与治疗前比较均有明显改善，组间比较差异有显著性，干预组优于对照组。见表-1

表1 两组治疗前后Fugl-Meyer及ADL评分比较

3 讨 论

脑卒中偏瘫患者的康复锻炼对其预后及生活能力的影响至关重要。本研究发现，干预组通过中频脉冲电刺激的患者在Fugl-Meyer及ADL评分均优于对照组，且组间比较也有显著差异。中频电刺激治疗的原理是能刺激神经肌肉引起神经的兴奋及各肌肉的收缩，产生运动效应，预防肌肉萎缩，提高平滑肌肌张力，调整自主神经功能，促进中枢神经功能的恢复和重建，从而促进偏瘫肢体的运动功能恢复[5]。本研究通过给予偏瘫肢体适当的电流刺激，可激发偏瘫肢体神经元的兴奋及再生，同时使肌肉收缩，增强肌力，防止肌肉萎缩，结合综合康复治疗方法，大大提高了脑卒中偏瘫肢体运动功能康复治疗效果。

综上所述，结合本文的研究结果可以证明：通过中频脉冲电刺激对脑卒中偏瘫患者进行康复运动干预，可以提高偏瘫肢体的运动能力，改善患者的生活自理能力,降低致残率，提高其生活质量。值得临床推广应用。