护理干预对手外科患者术后镇痛及康复的影响分析

曹秋华

（江苏省江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）

前 言

相关人员表示，在手部骨折患者手术结束后24小时内疼痛最为剧烈，及时给予患者止痛措施，能够有效缓解患者术后并发症的出现，因此能够看出，骨折患者术后护理，减少疼痛的工作是重点内容。下面本文选取某院在2017年1月～2018年1月期间收治的手外科患者60例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，在分组比较的情况下，了解到手外科患者减少疼痛感的护理方式，现比较结果如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取某院在2017年1月～2018年1月期间收治的手外科患者60例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，其中每组30例患者。观察组患者中有男性患者16例，女性患者14例，年龄为19～78岁，平均年龄为（49.3±1.2）岁，其中闭合性手部损伤的有11例，开放性手外科的患者有19例，手术的时间一般在受伤之后的4～12小时，平均时间为（6.3±1.2）小时；对照患者中有男性患者12例，女性患者18例，年龄为18～77岁，平均年龄为（48.4±1.7）岁，其中闭合性手部损伤的有10例，开放性手外科的患者有20例，手术的时间一般在受伤之后的4～13小时，平均时间为（6.5±2.1）小时。同时所有患者在入院治疗之后和手术之前均接受手部的CT平扫、三维以及MRI检查，同时被明确诊断为手外科，并且两组患者在接受调查前期均签署知情协议书，以此保证本次调查公平有效，最终患者在病情、年龄、性别等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院之后均接受相同的手术和护理方式，其中对照组患者给予常规的术后护理方式，其主要的实施措施就是帮助患者观察病情的发展情况，以及后期对并发症的预防方式，还有需要对患者实施对症护理的方式，对于患者进行适当的康复指导工作。

观察组患者则是在手术之后每天均需要接受护理干预工作，其中具体的内容如下：首先就是给予患者进行语言上的支持，首先就是护理人员需要对患者所出现的紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪进行语言上的安慰，并且对于急躁易怒、失眠多梦的患者，护理人员需要给予良好的话语支持，并且尽量的满足患者所提出的要求。同时护理人员需要告知患者治愈的实例，给予患者实际上的语言鼓励，以此调节患者的心情。对于患者的卧位情况，护理人员需要叮嘱患者采取卧位的方式，同时需要按照相关的康复训练规定，帮助患者进行肌肉上的放松练习，同时需要帮助患者放松头部和颈部，减少患者焦躁等不安的情绪。同时在这一系列护理干预工作进行的过程中，护理人员可以给与患者播放轻柔、舒缓的音乐，以保证患者的心情舒畅。

护理干预主要指的是在护理人员实际的工作当中，还需要充分的考虑和了解到手外科患者的实际情况，按照患者的喜好在适当的范围之内为患者创造出最为舒适的居住环境，这样才能够保证患者得到最为舒适和最佳的休息环境，有利于患者病情的康复。同时护理人员还需要每天给予患者的病房进行清扫和消毒，在患者休息的过程中给予患者最为安静的环境。在患者清醒的时候，需要适当的为患者舒缓情况，例如：在病房中播放舒缓心情的音乐，这样能够让患者放松心情，减缓治疗过程中的紧张感。

在护理手外科患者的过程中，很多患者经过手外科病情折磨之后，接受治疗的时候还有着非常大的心理上的压力，这种心理压力经过一段时间的堆积容易出现比较严重的心理问题，这一问题对于患者接受治疗和护理工作都会造成比较严重的影响。因此护理人员在护理的工作中还需要重点对其实施心理上的护理，这样才能够有效改善患者的心理状况，保证患者有着愉快的心情，这样患者也比较乐于积极主动的配合医护人员的工作，加快其自身的恢复速度。

护理人员在实施护理的工作之中，还需要按照手外科患者的实际情况给予护理工作的具体操作，例如：在静脉穿刺的过程中，护理人员不应该用力过猛，需要使用轻柔的动作，这样才能够避免弄疼患者，给患者造成巨大的心理压力。并且护理人员在对患者进行例行检查的时候，也需要掌握好自身的力度，这样能够有效降低患者感受到的疼痛感觉，从而提高护理工作的质量。在护理工作进行的过程中，其相关的工作人员还需要积极主动的和患者进行交流，并且不断给予患者语言上的鼓励，这样患者才能够在感受到疼痛的时候即使告知工作人员，并且工作人员才能够给予及时的处理措施。

1.3 评价标准

其中对于两组患者康复积极性进行评价，其中评价的内容主要包括，患者在接受康复治疗的过程中，是否出现了积极的需求，以及在进行康复护理过程中，患者主动配合的情况，在康复治疗的阶段，患者是否出现放弃治疗的现象。同时观察护理人员和家属对于患者鼓励起到的效果。

对患者紧张和焦虑的情绪进行评分，其中满分为80分。大于50则表示患者出现了紧张和焦虑的现象。

同时需要观察患者的住院时间，术后是否出现并发症，以及伤口的愈合时间和手部恢复功能的时间等。

最后在患者出院前期重点调查患者对本次护理工作的满意程度，调查方式采用面对面不记名调查方式，调查问卷当场回收，其中调查结果包括满意、一般、不满意三项内容。

1.4 统计学处理

计数数据以率表示，用 Pearson 卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的护理工作之后，观察组患者在护理之后的康复程度和积极性评分均明显高于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者的焦虑情况评分也明显低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者在接受手术之后的并发症、住院的时间、骨折部位的愈合时间均小于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

同时两组患者在对护理工作满意度的对比上，观察组患者对于护理工作的患者人数为29例，占总人数的96.7%，对照组患者对于护理工作满意的患者人数为24例，占总人数的80%，详细情况见下表：

表1 两组患者康复积极性和焦虑状况评分比较

表2 两组患者术后康复情况比较

表3 两组患者对护理工作的满意程度比较

3 讨 论

据调查显示很大一部分手外科患者在治疗的过程中有着非常大的压力，首先就是担心自身的生命会受到病情的严重威胁，其次就是担心手外科的病情出现严重并发症的状况，这些都会给治疗效果带来比较大的不利影响。因此医疗机构中还需要按照手外科患者的实际情况进行具有针对性的治疗和护理，并且在护理的期间需要使用科学的方式和方法，同时护理人员需要尽量使用比较柔和的护理方式，这样能够良好的降低患者的疼痛感，保证患者能够具有非常健康和良好的状态配合医护人员的工作，并且在所有护理工作中，都需要以患者的感受为中心，配合医生和患者双方进行各项护理工作的操作。

现阶段临床上使用的多数为手术的治疗方式，但是这种手术结束之后，患者会出现比较难以忍受的疼痛感。因此本文重点探讨和分析对于手外科患者使用护理干预工作对于减缓疼痛感觉的效果，为临床护理工作提供有效的依据，减少患者的疼痛感，提高患者的生活质量，为手外科患者的护理方式提供最新的思路。因此本文选取某院在2017年1月～2018年1月期间收治的手外科患者60例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，其中对照组手外科患者给予常规的护理方式，观察组患者则是在对照组患者的基础上给予加强护理干预工作，以此进行护理工作的比较分析，现分析得出如下结：

经过一段时间的护理工作之后，观察组患者在护理之后的康复程度和积极性评分均明显高于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者的焦虑情况评分也明显低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在接受手术之后的并发症、住院的时间、骨折部位的愈合时间均小于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

根据以上探讨和分析得出的结果能够看出，在手外科患者住院期间，给予护理干预工作能够有效减少患者的疼痛感觉，同时患者的焦虑情况也明显降低，术后并发症、住院时间、伤口愈合时间也明显降低，有效提高患者对于护理工作的满意程度。因此能够看出，对于手外科患者，给予护理干预工作具有良好的临床效果，值得广大医疗机构推广使用。