中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探究

蔡建桃

（淮安市中医院社区卫生管理科，江苏 淮安 223001）

糖尿病是终身性疾病, 目前尚无治愈方法。中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，是由于饮食不节、情志失调等导致。中医在治疗糖尿病方面积累了丰富的经验。随着人们对中医药的认识，中医护理在改善糖尿病患者的血糖水平、降低其并发症的发生率等方面的价值也逐渐得到了临床的认可[1]。本文对中医护理在社区糖尿病患者干预方面的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院从2015年2月～2018年1月收治的124例糖尿病患者，均符合1999 年 WHO 关于糖尿病的诊断标准，均排除合并肿瘤、严重心肝肾功能衰竭、精神疾病患者。随机分为观察组和对照组，各62例。观察组62例中，男性35例，女性27例，年龄53～86岁，平均（71.28±3.92）岁，病程3～21年，平均（12.77±1.84）年；对照组62例中，男性34例，女性28例，年龄52～85岁，平均（71.76±3.56）岁，病程3～23年，平均（12.90±1.8479）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括定期血糖监测、健康教育、用药指导等。观察组给予中医护理。（1）中医情志护理：中医认为情志失调与糖尿病的发生息息相关，因此实施情志护理十分必要。护理人员积极与患者交流，根据思伤脾、忧伤肺、喜胜忧、恐伤肾、思胜恐[2]等中医理论，评估其心理状态，明确情志类型，为其讲解情绪与糖尿病的关系，对其开展五情相胜、情志相胜等疗法，讲解糖尿病的相关知识，耐心解答其疑问，纠正其错误认识，鼓励其参与娱乐活动，从而缓解其不良情绪，克服恐惧心理，使其保持乐观的心态。(2)饮食护理：指导患者合理的膳食，根据其体重、身高、活动强度等计算每日的总热量，科学对餐次进行分配。根据患者证候分型给予不同的食疗方，如肝胃郁热证进食黄瓜、苦瓜等开郁清热之品，对阴虚燥热型给予滋阴生津性食物。（3）运动护理：适度的运动锻炼对改善血糖、血压具有较好的作用。可根据患者情况选择适宜的运动项目，如慢跑、游泳、打太极拳等。运动时注意循序渐进，劳逸结合，避免

空腹运动。（4）中医特色护理：取三阴交、足三里等穴位进行双下肢穴位按摩；中药泡足部以活血通络，改善循环；耳穴贴压以改善内分泌；可并腹泻者给予中药贴脐健脾止泻；糖尿病肾病者给予中药直肠滴入，以排毒、消肿；还可采用艾灸、穴位贴敷等。

1.3 观察指标

比较两组空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白。自行设计调查表，对患者进行护理满意度比较。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 x2检验。

2 结 果

2.1 两组护理前后血糖水平比较 护理前，两组各指标无明显差异，护理后均为观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血糖水平用量比较

2.2 两组满意率比较

观察组满意率为 96.77%（60/62），对照组为83.87%（43/62），观察组高于对照组，差异均有统计学意义（x2=5.90，P＜0.05）。

3 讨 论

中医护理在中医理论指导下进行辨证施护，根据患者症候分型给予相应的中医护理方案，使护理人员按照程序实施护理，更专业化、系统化、条理化，避免了盲目性，从而提高了护理质量和护理满意度。

同时根据患者特点有针对性的帮助其解决情志、生理等各方面的问题，较常规护理的饮食控制、运动控制、药物控制更具有特色和优势。

中医护理从患者的情志调节、饮食指导、中医特色护理等方面实施辨证论治、辨证施护，使患者整体达到身体机能的协调统一[3，4] 。

情志护理在评估患者心理状态，了解其情绪变化的基础上采用五情相胜、情志相胜等多种方法帮助其消除不良情志因素，改善其不良情绪，使其达到整体的阴阳平衡、气血调和，以积极的心态接受治疗。饮食调护根据季节、病症等的差异根据相应的食物，使患者机体气机失调、寒热失衡的状态得到纠正[5]，调和脏腑之气。穴位按摩可有效扩张血管，促进血液循环，改善组织缺血缺氧状态；耳穴贴压有利于调节气机、疏通经络；中药足部泡洗有利于改善足部神经功能，促进血液循环。

本组资料中，观察组给予中医护理后，血糖水平明显低于对照组,，护理满意度明显高于对照组，与资料报道相似[4]。提示在社区糖尿病患者中实施中医护理，可有效控制其血糖水平，提高护理满意率。

总之，在社区糖尿病患者中实施中医护理效果明显，可有效控制患者血糖水平，提高护理质量。