急性坏死性胰腺炎患者应用整体护理效果分析

白茜萍

（重庆市秀山土家苗族自治县人民医院，重庆 409900）

在消化内科疾病中，急性坏死性胰腺炎是临床常见病，虽然现下临床对此病症的诱发因素尚不明确，但易引发患者出现消化道出血、上腹部肿块和高热等症状表现[1]。由于该病症具有起病急、病情危重等特点，多数患者缺乏对病症的认知，加之受疾病折磨，很容易出现烦躁、焦虑等心态，影响治疗效果。基于此，行临床治疗的同时，护理干预的及早开展非常重要。本研究以我院接收的急性坏死性胰腺炎94例患者为研究对象，探究整体护理干预的应用情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

于2015年6月-2017年8月我院接收的急性坏死性胰腺炎94例患者为本次研究对象，随机分设研究组（n=47）和对照组（n=47）两组。在对照组中，男29例，女18例；年龄33-69岁（50.2±2.2）岁。在研究组中，男28例，女19例；年龄34-70岁（51.3±2.4）岁。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据有比较性。

1.2 纳入标准与排除标准

①纳入标准：经腹部CT检查，被选患者均已确诊为胰腺炎；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

②排除标准：伴严重精神障碍病症者；认知能力低下，言语障碍者。

1.3 方法

予以对照组常规方法护理，待患者入院后，护理人员要热情接待，为患者简单介绍医院、病房环境，改善患者的不安感。定期开窗通风，保持病房空气流通、新鲜，为患者营造一个安静舒适的治疗环境。在常规护理的基础上，予以研究组整体护理：①心理干预。因多数患者缺乏对自身疾病的认知，加之具有病情危重、起病等特点，则易引发患者出现烦躁、紧张等心态。临床可通过和患者对话交流，向其简单介绍病症的相关知识，以及病症预防方法，耐心聆听患者的倾诉，引导患者正确舒缓内心的负性情绪，并告知其保持良好心态对病情的重要性。②指标监测。对患者的血糖水平米密切观察，遵照医嘱，保证胰岛素的应用合理、规范化，避免药物剂量应用过大，使血糖指标发生异常。临床可依照患者的恢复情况，适当调整药物剂量，控制指标在正常范围内。③生活指导。简单告知患者禁食的必要性，叮嘱患者多饮水；待能够进食后，通过与患者饮食习惯相结合，先以食用流质食物为主，为其制定合理的饮食方案，确保膳食均衡。④并发症预防。对患者的体温、血压和心率等生命体征情况密切监视，一旦患者发生出汗、心慌等情况，需立即告知主治医师，终止胰岛素应用，制定应对方案。⑤出院指导。叮嘱患者多休息，保证用药合理性、规范性，膳食营养搭配均衡，禁烟酒，一旦发生腹胀、腹痛情况，需立即回医院就诊。

1.4 观察指标

实施WHOQOL-BREF（世界卫生组织生存质量测定量表）评定干预后患者的生活质量情况，量表项目包括：生理、心理和社会关系等，百分制，评分越高说明患者的生存质量越好。

比较观察患者的腹胀、腹痛消失时间情况；比较观察患者的心理障碍和住院时间等情况[2]。

1.5 统计学分析

对于本次的数据分析统计，可依照SPSS21.0软件进行，应用（±s）表示计量数据，t检验为组间对比。差异存在统计学意义可用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 比较腹胀、腹痛消失时间

研究组患者的腹胀、腹痛消失时间情况均优于对照组（P＜0.05）。表1见。

表1 比较腹胀、腹痛消失时间（±s，d）

表1 比较腹胀、腹痛消失时间（±s，d）

组别 腹胀消失时间 腹痛消失时间对照组（n=47） 9.01±1.68 8.68±1.33研究组（n=47） 7.86±1.88 6.37±1.99 T值 3.127 6.616 P值 0.002 0.001

2.2 对比生活质量、心理障碍和住院时间

研究组患者的生活质量情况均显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的心理障碍、住院时间情况比较，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。表2见。

表2 对比生活质量、心理障碍评分和住院时间（±s）

表2 对比生活质量、心理障碍评分和住院时间（±s）

组别 生活质量（分） 心理障碍（分） 住院时间（d）对照组（n=47） 85.6±3.6 62.4±4.3 12.5±3.2研究组（n=47） 94.5±2.8 52.7±3.8 8.4±2.4 T值 13.378 11.588 7.027 P值 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

急性坏死性胰腺炎是临床多发且常见疾病，胰腺功能紊乱是诱发此病症形成的主要因素，导致患者血糖水平提高，降低胰岛素分泌量，易使其出现消化道出血、上腹部肿块等临床表现。因病症具有起病急、病情危重等特点，加之患病人群多以中老年群体居多，随着患者年龄的增加，机体耐受力，抵抗力逐渐衰退，受病症折磨影响，很容易使患者出现紧张、烦躁等负性情绪，影响治疗效果。基于此，行临床治疗的同时，及早给予患者护理干预配合非常重要。整体护理属于新兴护理模式，具有全面性、针对性特点，“以患者为中心”是其主要护理原则，护理程序是其核心[3]。此护理模式的开展，临床除了要对患者的自身情况加以关注外，还要将注意力放在病症康复的影响因素方面，包括：物质因素、心理状体和环境因素等，其目的是让患者感受到优质的护理服务。本研究以我院接收的急性坏死性胰腺炎94例患者为研究对象，随机分设行常规护理的对照组，以及行整体护理的研究组，从其结果中可知，给予患者整体护理干预，对患者急性坏死性胰腺炎病症的恢复能起到一定的促进作用，具有较好的临床应用价值。

总之，将整体护理干预用于急性坏死性胰腺炎患者的临床治疗中，其护理效果良好，有助于患者生活质量的提升，病症情况改善，加快机体恢复，值得应用推广。