品管圈活动在老年阿尔茨海默症患者护理管理中的应用效果

周正芳，丁凤琴

（南京市祖堂山精神病院老年二区，江苏 南京 211153）

老年阿尔茨海默症是老年常见神经疾病[1]，本研究分析了品管圈活动在老年阿尔茨海默症患者护理管理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年5月-2017年11月54例老年阿尔茨海默症患者以数字表法分组。观察组男8例，女19例；年龄62-90岁，平均（77.77±2.71）岁。对照组男8例，女19例；年龄63-90岁，平均（78.72±2.76）岁。

两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组进行常规护理管理，观察组护理管理中应用品管圈活动。（1）品管圈成员。设置1名圈长、辅导员、组员。（2）确定主题。利用头脑风暴确定本次主题，最终确定“提高老年阿尔茨海默症生活质量”为主题。（3）现状调查分析。对目前老年阿尔茨海默症患者护理中存在问题进行调查，明确影响其生存质量的因素，将健康教育不全面、家庭支持力度低下和缺乏系统康复训练为主要因素，占75%，作为改善重点，圈能力81%。（4）实施。第一，健康教育。制定温馨文字、图案等组成的卡片，提醒患者用药，方便患者记忆。提示卡挂在床头提醒患者和家属。对家属和患者详细介绍阿尔茨海默病发病机制、治疗方法、转归和日常护理注意事项，获得配合。第二，家庭支持。根据患者心理状态鼓励家庭成员多支持和关心患者，在病房播放舒缓轻音乐减轻患者紧张情绪，家属多陪伴患者，使患者树立乐观态度[2]；家属积极参与患者的康复训练，发挥协同和监督作用。第三，康复训练。内容有鼓励患者画画、听歌、种花、参加联谊会、到公园散步等活动，并在活动过程引导患者回忆往事。反复询问患者相册上的人、说出名字、说出自己家庭电话、地址等，并给予肯定和表扬，不断增强患者记忆力。

1.3 观察指标

比较两组老年阿尔茨海默症治疗效果；护士分工、责任意识、团队合作、沟通技巧、解决问题能力（0-100分，越高越好）；干预前后患者自我管理能力、生存质量评价（0-100分，越高越好）。

显效：精神状态、认知功能、生活自理能力等提高＞30%；有效：精神状态、认知功能、生活自理能力等提高10%-20%；无效：病情无明显改善。阿尔茨海默病康复效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 两组老年阿尔茨海默症治疗效果相比较

观察组老年阿尔茨海默症治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组老年阿尔茨海默症治疗效果相比较[例数（%）]

2.2 干预前后自我管理能力、生存质量评价相比较

干预前两组自我管理能力、生存质量评价相近，P＞0.05；干预后观察组自我管理能力、生存质量评价优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 干预前后自我管理能力、生存质量评价相比较（±s，分）

表2 干预前后自我管理能力、生存质量评价相比较（±s，分）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 自我管理能力 生存质量观察组 27 干预前 57.31±0.25 53.54±0.56干预后 95.75±0.32#* 98.22±0.51#*对照组 27 干预前 57.25±0.21 53.41±0.71干预后 83.21±0.69# 85.92±0.25#

2.3 两组护士分工、责任意识、团队合作、沟通技巧、解决问题能力相比较

观察组护士分工、责任意识、团队合作、沟通技巧、解决问题能力高于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组护士分工、责任意识、团队合作、沟通技巧、解决问题能力相比较(±s)

表3 两组护士分工、责任意识、团队合作、沟通技巧、解决问题能力相比较(±s)

组别 例数 分工 责任意识 团队合作 沟通技巧 问题解决能力对照组 27 82.45±2.13 81.12±2.12 82.12±2.24 80.13±3.82 82.01±1.66观察组 27 93.55±4.66 92.11±4.34 95.41±4.46 95.21±4.13 96.44±5.51 t 8.201 9.013 7.761 7.862 6.874 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

针对老年阿尔茨海默症患者生存质量低下的因素调查，借助品管圈活动开展，可通过强化健康教育，可提高患者认知[3]；通过强化心理护理和家庭支持，可减轻患者应激心理；通过康复训练，可增强患者记忆力和改善其生存质量。品管圈的应用同时也相应促进了护理人员主动学习性和服务意识的提高，可提升其问题分析和解决能力，使其从工作中获得成就感[4-5]。

本研究显示，品管圈活动在老年阿尔茨海默症患者护理管理中的应用效果确切，可有效提升护士护理服务整体质量，提高患者自我管理能力、生存质量，值得推广。