细节护理在门诊儿科输液中的应用效果观察

刘建华，段中宁*

（1.连云港市第一人民医院苍梧分院输液室，江苏 连云港 222000 ；2.连云港市第一人民医院耳鼻喉科，江苏 连云港 222002）

儿科门诊输液室因其患病人群为儿童，陪同家属都是患儿直接亲属，并且患儿表达能力差，非常容易出现抵触心理与抗拒行为。此时如果护理人员工作不细致，家属情绪比较激动，就会造成儿科门诊输液室满意率低，因此加强护理工作的细节护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2016年6月到2017年7月在我院接受门诊输液治疗的患儿80例作为研究对象，其中男性患儿50 例，女性患儿30 例，患儿年龄为8个月-9 岁，平均年龄为（4.5±1.5）岁；患儿所患疾病包括消化系统疾病、呼吸系统疾病；两组患儿资料差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患儿常规护理措施，患儿家属取药后将药物交给护士，护士核对患儿的具体信息，确认无误签字后，向家长讲解输液过程中的注意事项，应用常规方式给患儿进行输液。予以观察组患儿细节护理措施，具体内容如下：

1.2.1 输液前细节护理措施

患儿家属将药物取回后交给护士，护士与患儿家属一起核对患儿的详细信息，如果在此期间发现问题要及时与治疗医生取得沟通，及时解决问题，待各项基本信息都正确后签字。在为患儿实施穿刺操作以前，护士要向患儿家属说明输入的药物与输液总量，输液时间也要事先告诉患儿家属，并嘱患儿家属不可在输液过程中擅自调整输液速度以及造成的危害[1]。

1.2.2 输液中细节护理措施

在输液时，护士要选择合适进行穿刺的静脉血管与穿刺位置，要根据患儿的实际情况决定，如果患儿年龄低2岁，为了避免患儿乱动影响输液最好在头部进行穿刺，在穿刺成功之后妥善固定穿刺针，输液过程中护士要多加巡视，并在合适的时间向患儿家属进行健康知识的宣教，主要内容为正确怀抱婴儿的姿势、穿刺位置的保护方法、病情变化的观察方法等，嘱患儿家属要对患儿多加监护，发现异常及时通知护士。

1.2.3 输液后细节护理措施

输液结束拔针之后，指导患儿家属正确按压穿刺点，按压的时间要≥3min，告诉患儿家长切不可揉搓穿刺点，输液后不要马上离开医院，应在观察室休息15-30min 之后无异常情况发生才可离开医院，告诉患儿家属护理患儿的方法、离开医院要注意的事项，回到家后发现异常情况要随时来院诊治[2]。

1.3 统计学研究

将研究得到的相关数据予以SPSS20.0 软件处理分析，采用百分率（%）对计数资料进行表示，并将组间比较进行x²检验，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

表1 两组患者护理纠纷、护理差错发生率、一次穿刺成功了比较[n(%)]

表2 两组患儿家属满意度比较[n(%)]

3 讨 论

门诊是医院的门面，收治的患者范围广，属于医院的特殊科室，并且小儿患者属于临床特殊群体，对他们的护理质量高低是医院护理水平与医疗质量的直接体现。门诊输液患儿年龄小，情况不同，并且流动性比较大，通常是输液完毕后就离开医院，管理起来难度大，因此潜在的安全隐患也就比较多且复杂，这样给护士提出了较高的要求。静脉输液对于患儿来说是侵袭性操作，给小儿输液与成人输液最大的不同就是小儿患者穿刺难度高，再由于种种因素的制约，他们普遍配合程度不佳，并且家属由于对患儿疾病的担忧，情绪也不好，这些都会对临床护理造成不利的影响。对于门诊输液患儿实施细节护理措施，在输液前、输液中与输液后对患者实施周到的护理，任何一个细小的环节护士都认真对待，收获了良好的护理效果，全部患儿均顺利完成了输液[3]。

在研究中，观察组护理纠纷（2.5%） 护理差错发生率（0%）要明显比对照组（25%，10%）低些；观察组一次穿刺成功率（87.5%）要明显比对照组（75%）高些；观察组患儿家属满意程度（100%）要明显比对照组（80%）高些，（P＜0.05）因此值得在临床上大力推广和应用。