舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用探讨

易 蓉

（南京市第一医院急诊监护室EICU，江苏 南京 210006）

呼吸衰竭为临床常见急危重症 , 为了在最大程度上减少该疾病患者的病死率，病患通常需入住ICU病房，接受机械通气治疗。因为呼吸衰竭者存在语言沟通障碍，很难正确表述自身需要以及感受[1]。所以说，对该疾病患者开展护理，也提出了更高的要求。有文献指出：对于ICU内的有创机械通气的呼吸衰竭者使用舒适护理法，能取得满意成效。为了全面分析该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2016年2月-2018年2月我院收治的接受有创机械通气的96例呼吸衰竭者为研究对象，并对部分患者实施了舒适护理，得出心得，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月-2018年2月我院收治的接受有创机械通气的96例呼吸衰竭者为研究对象。经诊断以及相关检查，病患确诊，符合《中华医学会.呼吸疾病学会》中关于呼吸衰竭临床诊断标准。现依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组48例。对照组男病患 30例 ,女病患 18 例 ；年龄区间为52.15～79.14 岁 , 平均年龄为(72.14±3.61) 岁。

观察组男病患31例 ,女病患 17 例 ；年龄区间为 53.25～78.56岁 , 平均年龄为(73.28±3.74) 岁。两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P＞0.05）.

1.2 方法

对照组病患在开展机械通气治疗中，实施常规化护理。以此为基础，观察组开展是舒适护理，详细为：

（1）心理舒适干预

病患在实施机械通气过程中，会产生强烈不适,进而引起病患紧张心理。 护士应向病患仔细说明有创机械通气治疗必要性以及安全性。在开展治疗过程中，应当全面需要配合注意事项。进而消除病患内心不良心理,进而全面建立战胜疗疾病信心。

（2）吸痰舒适干预

患者之所以拒绝吸痰，主要因为自身感到憋喘，继而内心出现恐惧心理。所以说，护士对病患吸痰过程中,应严密观察病患心率以及动脉血氧饱和度等指标，同时分析痰液性质。 进而避免在吸痰过程中，病患出现憋喘。吸痰之前对病患实施高浓度氧气吸入。在此同时，实施吸痰过程中，择取粗细适宜的吸痰管,开展吸痰过程中，应当严格实施无菌操作。开展此项工作中，护士处理动作应当轻柔，吸痰时长应在15s以下 。

（3）体位舒适干预

由于病患长期卧床，自身活动受到严重限制。所以说，患者身体压迫位置会产生不

适感。护士应当定期帮助病患翻身，进而更换舒适体位。时刻观察病患非语言行为,以此为依据判断病患是否需要进行体位变换。 每次护士在帮助病患改变体位后，应当询问病患是否舒适。护士应当要学会换位思考,知晓病患苦楚,第一时间满足病患翻身需求。在此同时，也应当帮助病患按摩,活动自身肢体。

（4）口鼻腔舒适干预

确保病患口腔清洁度，利用牙垫过程中，注意调节牙垫以及导管位置关系。吸痰过程中，使用气管套管中吸痰。口鼻腔和气管中的吸痰管、吸痰溶液应当完全分开。全面规避交叉感染发生。在插管过程中，应当全面注意观察病患是否存在鼻出血以及胶布污染现象。每日使用0.9%NS溶液浸湿棉签，全面清除病患鼻腔分泌物，重点在擦拭导管壁周围分泌物过程中，应当全面擦拭鼻腔，同时更换胶布。

（5）环境干预

全面控制病房温度，保持在20～22℃，将相对湿度50%～60%为舒适的标准。在此同时定期消毒以及灭菌，合理调整日间光照以及夜间灯光，以免刺激患者视觉。积极控制外界噪音。一般使用图画、写字板以及手势等方法，实现非语言沟通。以免造成不良刺激， 保证患者睡眠。

1.3 观察指标

（1）分析两组病患护理满意度。

（2）分析两组合并症发生率。

（3）分析两组干预后肺活量、潮气量。

1.4 统计学方法

采用SPSS20. 0统计学软件分析所有数据，计量资料用±s表示，比较采用t检验；计数资料用百分比表示，比较采用x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病患护理满意度

详细见表1.

表1 两组病患护理满意度[n,%]

2.2 两组病患并发症发生率

详细见表2.

表2 两组病患并发症发生率[n，%]

2.3 两组干预后肺活量、潮气量

治疗后，观察组的肺活量以及潮气量为（3.92±0.10）L，（541.25±54.15）ml。

对照组为（2.89±0.11）L，（416.36±55.25）ml，组间数据存在明显差异，P＜0.05.

3 讨 论

舒适护理是一种符合当代护理理念的新式护理方法，其为一种相对整体、个性化以及下具有创造性护理方法。 舒适护理实施原则为以病患为中心，全面满足患者自身需求。提升病患的护理满意度。贯穿换位思考理念[2-3]。 积极为病患创设一个祥和安静以及舒适的养病环境。和患者家属开展积极沟通,创建建立起和谐化护患关系。 本组实验证实：和对照组相比，观察组在干预后的肺活量、潮气量明显较高，并发症发生率较低，满意度较高，组间数据存在明显差异，P＜0.05.由此能看出，对于急诊监护室呼吸衰竭者，使用舒适护理，能全面提升护理满意度，促进疾病转归，提高患者的舒适度，值得进一步在临床中推广使用。