软镜验配需对症下药

白皮书的初衷是为了服务临床，规范一线验配人员的操作。围绕上期眼视光大咖解析眼健康白皮书相关内容和眼部健康检查的专业问题，本期《验光师心得》特邀亮视点视光中心视光师主管、内部培训师王美道，分享其在日常软镜验配中的体验和感悟，尤其在软镜安全验配及镜片推荐方面的实战心得。

王美道毕业于天津医科大学眼视光专业国家二级验光技师亮视点&Ray.Ban视光师主管，内部培训师

Q1：在您的日常工作中，对前来眼镜零售店验配软镜的配戴者，通常会安排哪些眼部检查项目？

王美道：首先我会考虑配戴者的眼健康状态是否良好，是否存在影响视力的不健康因素。为了能给配戴者提供最适合的软镜，还会先用非接触式眼压仪测量配戴者眼压情况，再用裂隙灯显微镜为配戴者检查眼前节的健康情况，包括泪液质量、睑板腺功能、结膜与角膜等。

Q2：您在获得软镜配戴者的眼部检查结果后，是如何根据结果为配戴者推荐合适软镜的？

王美道：平时我给配戴者推荐软镜时会重点考虑3个因素：第一，看配戴者的处方是否有散光。为了让配戴者能获得更优质的视觉体验，我会建议超过75度散光的顾客选择散光软镜。第二，看配戴者的眼部健康检查结果是否适合配戴软镜，并根据检查结果向顾客推荐适合的软镜。如果检查显示配戴者有轻度角膜缘充血或角膜新生血管，会推荐高透氧的软镜；如果顾客泪液质量不良，会建议使用保湿效果更好、配戴周期更短的软镜。第三，看配戴者的用眼环境与视觉需求。考虑配戴者是否需要长时间看电脑、是否在空调房工作、每日的戴镜时间多长、是否经常参与户外活动等，来考虑是否需要推荐具备更好保湿、更高透氧或抗UV等性能的软镜。

当然，这3个方面不是相互独立的，而是相互依存的，我会结合这3点来综合判断，以给到配戴者最合适的建议。

Q3：据我们了解，目前验配软镜的眼镜零售门店都按照国家要求配备了裂隙灯，请结合自己的实际工作谈一谈裂隙灯在软镜验配中的意义？

王美道：的确，目前国家要求销售软镜的眼镜零售门店必须配备裂隙灯显微镜设备。裂隙灯是眼科检查的重要设备之一，在软镜的验配过程中具有不可替代的地位。主要原因有以下3点：首先，为配戴者的眼部健康状况着想，通过裂隙灯检查配戴者的眼部状况，从而判断配戴者是否适合配戴软镜；其次，为成功验配软镜着想，裂隙灯是为软镜配戴者进行配适评估的主要工具，配适评估可提高配戴者戴镜的满意度，帮助门店降低因配戴不适引起的投诉；最后，是软镜验配后的复查，借助裂隙灯可有效检查配戴者戴镜后的眼部健康状况，避免软镜并发症的发生。

Q5：您日常工作中使用裂隙灯的频率如何？我们了解到一些眼镜零售门店的裂隙灯使用频率并不高，您觉得原因是什么？

王美道：我在日常工作中本着为配戴者眼部健康着想，也为了给配戴者提供更优质的服务与体验，裂隙灯的使用频率约为70%。当然这个数字还有一点偏低，我们的期望值是为所有软镜配戴者都进行裂隙灯检查。

目前，一些眼镜零售门店的裂隙灯使用率并不高，我认为主要原因是一部分配戴者对这项检查的作用还不了解，同时对眼部健康的重视度不足，觉得没有出现不适，视力没有太大问题，就不需要检查。当然这方面需要我们专业视光师的努力，加强对配戴者的教育。

另外一部分原因是配戴者赶时间。针对这部分配戴者，我会告诉他们裂隙灯眼部健康检查的重要性，并建议他们改天过来进行详细检查。

Q6：作为一名一线视光医师，您觉得眼健康白皮书对您的日常工作产生了哪些积极影响？强生安视优团队还有哪些方面可以帮助到您？

王美道：就这两年的实际工作经验来看，软镜已不再是单一的视力矫正工具，而逐渐成为了配戴者提高生活品质的一个选择。因此，验光师在验配环节更多地给配戴者科普软镜相关知识。眼健康白皮书在软镜相关知识上有清晰、明确的总结，能帮助我更高效地和顾客交流。对于有一定知识储备的配戴者，白皮书也能让其更清楚地了解我们在验配过程中的专业度与规范性。

同时，眼健康白皮书对我们视光中心内部培训新人验光师、统一软镜规范验配流程也提供了很大的便利。未来，我希望和强生安视优团队保持更好的沟通，更快跟进、更好地吃透这一来之不易的行业标准。