成年近视患者集合与调节功能数据分析

文/刘瑞林

随着科技的发展，现代生活方式也在变化，人们近距离用眼的需求日益增加，尤其各类电子产品的使用增加；越来越多的近视眼患者严重影响到视觉健康。双眼视异常将导致一系列的视功能异常，与视疲劳有着密切的关系[1]。因此，有必要对近视眼人群集合功能和调节功能的异常进行总结分析。

1 资料与方法

检测对象：本院就诊的81名成人近视眼患者，年龄18～35岁，男40人、女41人，双眼矫正视力均能达到1.0，无显性斜视，无其他眼科疾病。根据屈光度分为中低度组（≤6.00D）46人，高度组（＞6.00D）35人。

方法：对所有患者进行常规眼科检查包括裂隙灯检查、眼底检查；屈光检查包括全自动电脑验光、检影及综合验光仪主觉验光。采用综合验光仪（IS-600，Topcon，Japan）进行集合和调节功能检查。给予患者PMMA的远用矫正处方，分别对患者的远用眼位、近用眼位、近距离水平融像范围、集合近点、调节反应、正负相对调节、单眼调节幅度、单眼调节灵敏度，计算梯度Ac/A值。并对以上数据进行分析诊断，正常或集合功能异常类型以及调节功能异常类型。集合功能异常包括单纯性外隐斜、单纯性内隐斜、集合不足、集合过度、融像性聚散功能障碍；调节功能异常包括调节不足、调节过度、调节灵活度不良以及调节不能持久[2]。

统计方法：应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 集合功能和调节功能参数异常率

在所检测的双眼视功能参数中异常率相对较高的为：近隐斜53.09%、近距离正融像恢复点41.98%、调节反应（Bcc）37.04%。

表1 集合功能和调节功能参数异常率

2.2 集合功能与调节功能异常比例

本研究对象中，有40例为正常占49.38%，异常41例占50.62%。其中集合功能异常发生率为34.56%，以集合不足为主；调节功能异常发生率16.05%，以调节灵活度不良为主。

表2 集合功能与调节功能异常比例

2.3 低中度组与高度组集合功能与调节功能异常比例

从表3可知，低中度组与高度组数据经χ2检验，两组集合功能与调节功能异常发生率无统计学差异，P＞0.05。

表3 不同屈光度组集合与调节功能异常发生率

3 讨论

人们在要求清晰视力的同时，亦需求用眼的舒适度，而维持双眼清晰舒适、持久与正常的集合功能和调节功能息息相关[3]。从本调查中发现，集合异常占34.56%，比例较高，与相关文献资料一致[4]但略高；调节异常占16.05%。异常人群占总体人数一半，说明异常发病率比较高，充分显示了对于近视患者进行相关检查的重要性，尤其是对主诉有视疲劳的患者。当然本调查病例数还不够多，也许有欠准确的方面。根据检查结果给予个性化矫正方案，针对不同的情况可以选择不同的配镜方式：足矫、欠矫、给予下加或棱镜处方。

另外，近些年广泛应用的视觉训练可以有效地改善集合不足、聚散功能障碍以及各种调节功能异常。