反复发作的口腔溃疡如何选药

文／金锐（首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科 副主任药师）

口腔溃疡反复发作，选择哪些中药呢？实际上，这是由证型决定的。什么样的证型，选择什么样的中药。

口腔溃疡的证型，主要是实证和热证，例如，心脾实热证，选用清热解毒的中药，效果很好。但是，口腔溃疡反复发作，已经不是口腔局部的问题，而是体质的问题，是易感易发的体质，造成了口腔溃疡的反复发作。

反复发作的口腔溃疡，最常见的证型是什么呢？根据流行病学的研究结果，反复发作性口腔溃疡的主要证型，已经不是实证，而主要是虚证，准确地说，主要集中在阴虚火旺型和气血两虚型。

阴虚火旺型：口疮周围微红肿，还有口干咽燥、手足心热、心悸心慌、自汗盗汗等症状。

气血亏虚型：口疮灰白，外周淡红，还有乏力气短、精神倦怠、面色无华、失眠纳差等症状。

根据不同的证型，可以选择不同的中成药来治疗。

A 阴虚火旺型

阴虚火旺型复发性口腔溃疡主要选用滋阴降火、益气养阴的中成药，例如，知柏地黄丸、口炎清颗粒等。

知柏地黄丸：成分包括知母、熟地黄、黄柏、山茱萸（制）、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。能够滋阴清热，用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。而且知柏地黄丸经常与复方丹参片联用，来治疗复发性口腔溃疡。

口炎清颗粒：成分包括天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。能够滋阴清热、解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症，是常用的治疗复发性口腔溃疡的中成药。

B 气血两虚型

气血两虚型复发性口腔溃疡主要选用补气养血、清虚热的中成药治疗，例如，安神健脑液、参苓白术丸、归脾丸、乌鸡白凤丸等。

安神健脑液：成分包括人参、五味子（醋炙）、麦冬、枸杞子、丹参。能够益气养血，滋阴生津，养心安神。用于气血两亏、阴津不足所致的失眠多梦、神疲健忘、头晕头痛、心悸乏力、口干津少。虽然安神健脑液的说明书没有写明能够治疗口腔溃疡，但是从组方和功效角度，对于气阴两虚兼失眠的复发性口腔溃疡患者，效果不错哦。

参苓白术丸：成分包括人参、茯苓、白术（麸炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。能够健脾益气，用于治疗体倦乏力，食少便溏。

归脾丸：成分包括党参、白术（炒）、黄芪（蜜炙）、甘草（蜜炙）、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。能够益气健脾，养血安神。用于治疗心脾两虚导致的气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。归脾丸是治疗气血两虚证的经典方剂，自然也是治疗气血两虚型口腔溃疡的可选方。

乌鸡白凤丸：成分包括乌鸡、鹿角胶、鳖甲（制）、牡蛎（煅）、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。辅料为蜂蜜。能够补气养血，调经止带。用于治疗气血两虚导致的身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、白带量多。气血两虚兼月经不调的女性复发性口腔溃疡患者，乌鸡白凤丸是不错的选择。

所以，反复发作的口腔溃疡患者，可以在专业医生指导下调理一下自己的体质，减少发生口腔溃疡的次数。