是是非非低钠盐

吕若琦

近期不少市民，特别是一些关注养生的中老年人，都在朋友圈热传一条发自“协和医院”的信息——“急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人日常所吃的盐都是低钠盐……肾脏科医生天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，就是送命盐。”走访一些超市发现，在出售食盐的货架上，低钠盐占据了半壁江山，而普通的雪花盐、精盐等难觅踪迹。在一家卖场，一位60多岁的大妈说：“已经很长时间没能从超市买到普通盐，不过，低钠盐也不错，我们老年人血压高，吃低钠盐正好。”

据了解，按照食用盐的相关国家标准，含碘盐的氯化钠含量有三个级别，一级含量≥99.1%，二级≥98.5%，三级≥97%。低钠盐中含有60%～70%的氯化钠，同时还有20%～30%的氯化钾和8%～12%的硫酸镁。医生表示，饮食清淡，要控制盐的摄入，其实要控制的正是钠的量。

然而，如上所述，低钠盐减少了钠的含量，增加的则是钾含量。钾能不能多摄入，会不会出现高钾血症？这正是那条热传微信的关键内容。

对此，不少医生都表示，虽然看不出“高钾血症人群数量有明显增加”，但是由于低钠盐的普遍使用，确有因为肾功能不全、肾炎等其他肾脏病，食用低钠盐而出现高钾血症的病人。出现高钾血症的主要是肾功能不全、肾炎等其他肾脏病的患者。由于低钠盐中钠含量低于普通食盐，而钾含量较高，肾脏病人，尤其是排尿功能出现障碍的患者，如果吃低钠盐，较多的钾不能有效排出体外，堆积在体内会造成高血钾，容易造成心律不齐，心力衰竭、心率减慢以致出现心脏停搏的危险。

低钠盐是高钾盐，对于普通人及患高血压病、心力衰竭服用排钾利尿剂的病人而言，无疑是有益的；而对于肾脏病，急、慢性肾功能衰竭等患者则是有害的。

从健康角度而言，无论是雪花盐、低钠盐都要少用，对健康人来说，主要的目标是在于减少钠的摄入，少盐就少钠。人体摄入过多的钠，会造成水钠潴留，血容量增加，从而使血压增高。一旦血压维持在较高的水平，血管壁会受到伤害，接下来，就可能引起动脉粥样硬化等疾病的发生。

面对超市、卖场售盐专柜中林林总总的食盐，需要提醒的是，在选购食盐时，一定要考虑到自己身体的状况及需求。价格较高、品种新颖的盐未必适合自己，比如甲状腺功能异常患者，可以食用无碘盐。此外，市面上还有加锌盐、加钙盐等，消费者要根据自己的状况，在医生指导下选购。