对接受手术的急性阑尾炎患者进行优质护理的效果探析

朱红芬

（常州市新北区奔牛人民医院，江苏 常州 213131）

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症。急性阑尾炎主要是由于患者的阑尾壁受到细菌侵袭，导致急性感染的一种疾病。该病的发病率较高。据统计，在我国每年每一千个居民中就有一个人会发生急性阑尾炎，因患急性阑尾炎住院患者的例数约占同期因患外科急腹症住院患者总例数的10%～15%。目前，进行手术是治疗该病的主要手段。该病患者的主要临床症状为右下腹固定性疼痛、恶心呕吐、发热、腹肌紧张、压痛或反跳痛等。近年来，人们对护理水平的要求逐渐提高，因此优质护理在对急性阑尾炎患者进行治疗及护理的过程中逐渐得推广应用。优质护理是指将护理人员娴熟的操作技能、丰富的专业知识及以患者为中心的护理态度相结合，对患者进行高质量护理服务的护理模式。相关的研究结果表明，对接受手术的急性阑尾炎患者进行优质护理，可改善其预后并提高其生活质量[1]。为进一步探讨对接受手术的急性阑尾炎患者进行优质护理的效果，笔者对在常州市新北区奔牛人民医院接受手术的100例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2016年1月至2017年12月期间在常州市新北区奔牛人民医院接受手术的100例急性阑尾炎患者。其纳入标准为：1）无严重精神障碍的患者。2）未合并有严重肝肾功能不全的患者。3）无先天性遗传疾病的患者。根据接受手术时间的不同，将2016年1月至12月期间在该院接受手术的50例患者作为对照组，将2017年1月至12月期间在该院接受手术的50例患者作为观察组。在对照组患者中，有男性21例，女性29例；其年龄为23～68岁，平均年龄为（38.3±4.7）岁。在观察组患者中，有男性19例，女性31例；其年龄为22～66岁，平均年龄为（39.5±5.8）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

在两组患者接受手术的围手术期，对对照组患者进行常规护理。护理的方法是：1）术前，告知患者开始手术的时间，并协助其进行各项检查。2）术中，及时为医生提供所需的工具及器械。3）术后，密切观察患者的各项生命体征。对观察组患者进行优质护理。护理的方法是：1）对患者进行术前护理。⑴由经验丰富的护理人员组成护理小组，由护士长担任组长对组员进行基本操作技能及知识的培训，并针对患者的具体情况制定对其进行优质护理的流程。⑵告知患者及其家属术前诊断的结果、手术的方案、开始手术的时间及预计手术所用的时间。⑶协助患者进行各项术前准备。⑷准备好手术所需的各种器械及设备。2）对患者进行术中护理。⑴患者进入手术室后，护理人员与医生及麻醉医师仔细核对患者的基本信息及麻醉方式。⑵为患者介绍手术室的环境，并为其建立静脉通道（注意在操作过程中，动作要做到准确、轻柔，以减少其疼痛感）。⑶将手术室的温度调节并维持在22℃～24℃，将湿度调节并维持在50%左右。⑷协助患者取仰卧位，于其麦氏点处的下方放置软枕，充分暴其露阑尾的位置。⑸对于阑尾位置不易暴露的患者，协助患者采取头低足高的手术体位，并用约束带对其进行固定。⑹在对患者进行麻醉期间，护理人员需面向患者，与其进行交流，并对其进行全程的陪同，以消除其紧张、恐惧等不良情绪。⑺注意对患者隐私部位的保护。⑻为患者置入导尿管时需动作轻柔，密切观察并记录其各项生命体征的变化情况，如发现异常情况，立刻报告医生，并协助医生进行处理。⑼在关腹前，对手术器械进行仔细的清点。3）对患者进行术后护理。⑴用温水擦拭患者皮肤上的血迹，并注意为其盖好被单进行保暖。⑵为患者取平卧位，将其头偏向一侧，对其进行低流量给氧，并将其导尿管、止痛泵等放置在不影响其舒适度的位置上。⑶将患者推出手术室后，协助患者家属搬运患者。⑷对患者进行饮食指导，告知其在手术结束的当天需禁食，术后第一天可进食流质食物，术后第二天可进食软食，在正常情况下，术后第3～4天可让其进食常规的食物。⑸将患者护送至病房后，与病房的护士做好交接记录。⑹术后2 d，对患者进行回访，根据其术后的康复情况，对其进行相应的健康教育，告知其可通过与人进行交谈、听音乐、看喜剧等方式转移其对术后疼痛的注意力。对出现便秘情况的患者，可遵医嘱为其口服轻泻剂。

1.3 观察指标

对比两组患者手术的时间、VAS评分及其对护理的满意率。1）使用VAS对患者的疼痛程度进行评分，满分为10分，分数越高表明其越感觉疼痛[2]。2）使用本院自拟的护理满意度评分量表让患者对护理的满意度进行评分。该评分量表包括护理人员业务技能、医护态度、病房环境、手术满意度四个方面的内容，满分为100分。将患者对护理的满意度分为满意、基本满意和不满意三个等级。满意：护理满意度评分量表的分数≥80分。基本满意：护理满意度评分量表的分数为60～79分。不满意：护理满意度评分量表的分数＜60分。满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间及VAS评分的对比

与对照组患者相比，观察组患者手术的平均时间较短，其VAS的平均评分较低（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术的平均时间及VAS平均评分的对比（）

表1 两组患者手术的平均时间及VAS平均评分的对比（）

例数（n） 手术的平均时间（h） VAS的平均评分（分）对照组 50 1.24±0.31 5.17±2.11观察组 50 1.03±0.22 3.44±1.82 t值 3.906 4.390 P值 0.000 0.000

2.2 接受护理后两组患者对护理满意率的对比

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者对护理的满意率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理后两组患者对护理满意率的对比

3 讨论

急性阑尾炎是常见的外科疾病。该病的发病率居所有急腹症发病率的首位。急性阑尾炎一般可分急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿四种类型。右下腹固定性疼痛是急性阑尾炎患者常见的临床症状，进行手术是对其进行治疗的主要方式。急性阑尾炎患者一般发病较急，加之其对手术的了解较少，导致其易产生烦躁、恐惧的等不良情绪，严重影响其治疗效果[3]。术后疼痛是该病患者主要的术后并发症，会对其生理和心理带来较严重的不良影响。廖桂武的研究结果表明，在急性阑尾炎患者的围手术期对其进行有效的护理，可提高患者对护理的满意程度[4]。相关的研究结果表明，对接受手术的急性阑尾炎患者进行优质、科学的护理，可有效缓解其术后的疼痛感[5]。本次的研究结果表明，与对照组患者相比，观察组患者手术的时间较短，其VAS评分较低，其对护理的满意率较高。

综上所述，对接受手术的急性阑尾炎患者进行优质护理的效果显著，可缩短其手术时间，提高其对护理的满意度。