用不同剂量的泼尼松对接受放化疗后发生不良反应的恶性肿瘤患者进行治疗的效果对比

王 俊

（贵州医科大学第三附属医院肿瘤科，贵州 都匀 558000）

进行放化疗是临床上对恶性肿瘤患者进行治疗的常用方法。但是，恶性肿瘤患者在接受放化疗期间会出现不同程度的不良反应。因此，临床上在对恶性肿瘤患者进行放化疗的同时，常用糖皮质激素对其进行辅助治疗，以减轻其不良反应。泼尼松是临床上最为常用的糖皮质激素[1]。本次研究主要探讨用不同剂量的泼尼松对接受放化疗后发生不良反应的恶性肿瘤患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2018年1月在贵州医科大学第三附属医院肿瘤科进行放化疗后发生不良反应的100例恶性肿瘤患者作为研究对象，并将其分为甲组和乙组。在甲组患者中，有男27例，女23例；其年龄为62～79岁，平均年龄为（68.3±2.4）岁；其平均病程为（5.31±1.73）年；其中胃癌患者有9例，肠癌患者有8例，肝癌患者有11例，胰腺癌患者有7例，乳腺癌患者有6例，宫颈癌患者有9例。在乙组患者中，有男28例，女22例；其年龄为61～78岁，平均年龄为（68.92±2.71）岁；其平均病程为（5.7±1.5）年；其中胃癌患者有10例，肠癌患者有7例，肝癌患者有12例，胰腺癌患者有6例，乳腺癌患者有7例，宫颈癌患者有8例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患者均使用泼尼松（由浙江仙琚制药股份有限公司生产，批准文号为国药准字H33021225）进行治疗。甲组患者使用泼尼松的方法是：口服，40 mg/次，1次/d，连续服用5～7 d。乙组患者使用泼尼松的方法是：口服，20～30 mg/次，1次/d，连续服用5～7 d。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果及其使用泼尼松所致不良反应的发生率。1）将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。⑴显效：治疗后，患者有2种以上因接受放化疗导致的不良反应消失，且其他放化疗导致的不良反应均显著缓解。⑵有效：治疗后，患者因接受放化疗导致的不良反应明显缓解。⑶无效：治疗后，患者因接受放化疗导致的不良反应没有变化或在加重[2]。2）泼尼松所致不良反应包括肺内感染、肺功能异常、高血糖、低血钙等。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS18.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，与甲组患者相比，乙组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%））]

2.2 两组患者使用泼尼松所致不良反应发生率的比较

在治疗期间，在甲组的50例患者中，出现肺内感染的患者有3例（占6%），出现肺功能异常的患者有2例（占4%），出现高血糖症状的患者有3例（占6%），出现低血钙症状的患者有2例（占4%），其使用泼尼松所致不良反应的发生率为20%。在乙组的50例患者中，出现肺内感染的患者有1例（占2%），出现高血糖症状的患者有1例（占2%），出现低血钙症状的患者有1例（占2%），其使用泼尼松所致不良反应的发生率为6%。与甲组患者相比，乙组患者不良反应的发生率更低，P＜0.05。

3 讨论

恶性肿瘤具有极高的致死率，严重地危害人类的生命与健康[3]。进行放化疗是临床上对恶性肿瘤患者进行治疗的主要方法。但是，恶性肿瘤患者在接受放化疗时，易发生多种不良反应，故需为其配合使用一些药物进行辅助治疗。糖皮质激素是恶性肿瘤患者在接受放化疗时常用的辅助治疗药物。糖皮质激素又被称为肾上腺皮质激素，属于类固醇激素，具有抗过敏、抗炎、抑制免疫应答等作用。糖皮质激素可有效地调节人体内脂肪、蛋白质等物质的代谢，用其对接受放化疗的恶性肿瘤患者进行治疗，可有效地减轻其因接受放化疗所致的不良反应[4-5]。泼尼松是临床上常用的糖皮质激素，属于免疫抑制剂。该药须在肝脏内将11位酮基还原为11位羟基后显示药理活性，其生理半衰期为60 min，可有效地抑制机体的免疫反应。本次研究的结果证实，与使用大剂量的泼尼松相比，使用小剂量的泼尼松对接受放化疗后发生不良反应的恶性肿瘤患者进行治疗的效果更为显著，且安全性高。