情景教学联合问题导向教学在儿科规培护理带教中的应用

曾水英，肖冬素，郭 晶

（赣州市人民医院，江西 赣州 341000）

随着护理观念的更新，我国临床护理教学模式也在不断进步[1]。高等护理教育从单一课程传授逐渐转变为全面培养人才，而临床教学作为护理教学的重要组成部分，对护理人员理论知识的掌握及操作水平的提升具有重要意义。临床一般采用情景教学模式开展规培带教，但是在实际工作中发现其存在种种弊端。鉴于此，笔者选择2015年7月至2017年12月在我科接受规培的护理人员98人作为研究主体，就情景教学联合问题导向教学的应用价值展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月至2017年12月在我科接收规培的护理人员98人，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组年龄 20～27岁，平均（24.3±3.9）岁；观察组年龄 21～28岁，平均（24.5±3.3）岁。借助统计学软件SPSS 21.0完成两组基本数据资料比较，结果显示差异不明显（P＞0.05），符合实验分组标准。

1.2 方法

对照组实施单纯情景教学。由护师及以上职称护理人员组成带教小组，根据规培方案以及儿科护理学、护理实践指南、护理基础知识设定带教课程，编写情景教学案例。经过小组讨论，围绕专科护理常规、应急预案、急诊急救、用药护理等进行教学设计。规培护士每6人组成一个小组，分别扮演患儿、医护人员和家长角色。护士进行案例演练，带教教师针对案例错误之处予以点评。

观察组在对照组基础上引入问题导向教学。每次情景教学前，带教教师通过多种途径告知规培护士教学目标和教学重点，并指导其分组对教学中的各种问题进行探讨，带教教师再针对回答错误及存在异议的地方统一讲解。在情景教学中，带教教师需要对护理工作中的重难点进行多次强调，指导规培护士更好地认识案例及护理工作，提升护理技能和理论水平。每周组织规培护士进行总结，及时回顾情景教学联合问题导向教学的内容。

1.3 观察指标

比较两组规培护士综合能力评分及教学满意度差异。

1.4 评价标准

综合能力评价标准[2]：依照自制的理论知识调查问卷对规培护士理论知识掌握情况进行调查。问卷包括职业道德、规章制度、专科疾病护理知识、应急预案、急诊急救5项，总分100分，分数越高表示规培护士理论知识掌握越好。操作能力方面，可指导规培护士开展临床护理工作，根据其实际操作能力进行评分。总分100分，分数越高表示操作能力越好。

教学满意度评价标准[3]：依照满意度调查表评定满意情况。调查表包括教师教学态度、教案设计、教学方法、环境情况、教学效果情况5方面，共10题，总分100分，分数越高表示满意情况越好。得分≥90分为非常满意，60～89分为满意，60分以下为不满意。满意度=（非常满意+满意）人数/49×100%。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，所有计量资料以（x±s）表示，对比结果采取t检验；计数资料用百分比表示，对比采用χ2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组综合能力评分比较

观察组理论知识和操作能力评分均高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 1）。

表1 两组综合能力评分比较（x±s，分）

2.2 两组教学满意度比较

观察组教学满意度高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 2）。

表2 两组教学满意度比较

3 讨论

儿科护理与其他专科护理相比具有特殊性，因为患儿无法自己表述病情，且儿科护理过程中若不注重护理方法及沟通方式，极易造成护理纠纷。故针对儿科护理带教内容选用合适的教学方法，可提升教学效果[4]。

情景教学作为传统规培带教方法，可满足儿科规培教学要求。情景教学可将教学内容情景化，降低儿科规培护士学习难度，使其深入了解临床护理模式，提高对儿科护理风险的认识。情景教学虽然加强了教学的趣味性和中心性，但无法保证内容的系统性。故单纯采用情景教学模式对儿科规培护士进行带教效果不佳。问题导向教学可通过问题的提出、讨论、解决完善教学内容，使教学活动更具有针对性，同时还可增强师生之间的沟通交流导。故采用情景教学联合问题导向教学进行儿科规培带教，其教学效果较好，规培护士教学满意度较高。

综上所述，情景教学联合问题导向教学应用于儿科规培带教，可提高规培护士理论水平和操作能力，保证教学满意度，值得推广应用。