BOPPPS教学模式在合理用药科普课程中应用的探索与实践

郝国祥

（山东大学药学院，山东 济南 250012）

选修课是高校课程体系的重要组成部分，与必修课共同构成完整的高校课程体系，二者缺一不可。通识教育选修课可以拓宽学生视野，发展兴趣爱好，提高综合能力。2014—2015学年第二学期，山东大学齐鲁医学部药学院临床药学教研室在以文、理科专业为主的山东大学中心校区开设了合理用药科普课程——生活中的用药知识，每学期16学时，8次课，计一学分。课程目标是帮助学生理解药物的概念和属性，使学生了解基本用药知识和药物治疗原则，提高合理用药意识，帮助学生树立科学用药观，辩证地看待药物的两重性。

生活中的用药知识课程涉及内容多、专业性强，学习起来有一定难度，而非医学专业学生不具备医学知识基础，这就需要在讲授内容与讲授方法上精心选择与设计。我们结合教学经验和国际先进教学模式，引入BOPPPS教学模式，并在实践中不断反思与总结。

1 BOPPPS教学模式

BOPPPS教学模式以加拿大广泛推行的教学技能工作坊（Instructional Skills Workshop，ISW）为理论基础。将该模式应用于课堂教学设计，对教学过程进行模块化分解，以便获得“有效果、有效率、有效益”的教学效果。BOPPPS教学模式针对学习目标的达成构建了完整的课堂教学过程和理论框架，目前已经成为加拿大高等教育教师培训和课堂教学的标准模式[1-2]。山东大学教学促进与教师发展中心多次组织基于BOPPPS教学模式的培训和教学活动。BOPPPS教学模式将课堂教学依起承转合分为6个阶段，各环节清晰，目的明确，各要素的含义和作用见表1。

2 在生活中的用药知识课程教学中引入BOPPPS教学模式

2.1 课程导入

该阶段的目的是吸引学生注意力，引发学生思考，解释该堂课的重要性，使学生产生学习动机。可以讲述与核心教学内容密切相关的故事、时事吸引学生注意力，引导学生顺利进入核心内容教学环节。

表1 BOPPPS教学模式各要素的含义和作用

用药知识与每个人的生活息息相关，利用新闻报道或者时事对课程进行导入。如利用儿童直接口服泡腾片导致死亡的报道、吃完头孢类药物喝酒导致死亡的报道等引起学生关注，使他们更好地掌握理论知识。部分主题的导入方式见表2。

表2 部分主题的导入方式

2.2 明确学习目标

学习目标不仅是学生学习的最终目的，还是教师教学的依据，更是学习效果的检测标准[3]。教师言简意赅地阐明学习目的、传达教学目标，告知学生通过学习本门课程能够懂得什么或者学会做什么，从而让学生明确学习方向。课程目标的实现不仅是教师关注的焦点，也是学生学习时的重点。

由于用药知识内容广、涉及领域多，因此，明确每一节课的学习目标，使学生根据自身情况及时修正认识偏差，有侧重地学习。例如：在强调个体化治疗和精准治疗时，主要的学习任务是理解药物与人体的相互作用，而不是将其剥离开，单一地学习。

2.3 课前测试

授课前提出与教学内容相关的问题，要求学生回答，了解学生基础。通过问卷调查、考试、作业、提问、讨论等方式掌握学生知识基础以及对课堂讲授内容的理解程度，根据课程目标和学生基础调整教学思路。对于教师来说，摸底有助于了解学生兴趣与能力，调整讲课内容的深度与进度；对于学生来说，有助于向教师准确表达学习愿望，促进教师授课方式的改进，通过师生双方密切配合达成课堂教学目标。例如在讲解饮酒与服药主题时，列举饮酒后的3种常见表现：脸变红、脸变白、浑身出汗，让学生讨论哪种表现的人酒量最大，考查学生对酒精在体内代谢途径的掌握情况。

2.4 参与式学习

该环节主要通过师生互动来实现课程核心内容的交互式学习。参与式学习作为课堂教学的核心，要求教师灵活运用各种教学资源，采用合理的教学策略营造轻松活泼的学习环境，鼓励更多学生主动参与，从而帮助学生达到学习目标。在该环节，无论是采用学生分组讨论问题，还是在讲课中停顿一下让学生思考，甚至是设计情景让学生互动交流，其目的都在于增强参与式学习，达到师生交互式学习。

教学曲线调查研究发现，45分钟的课堂教学中，学生的注意力在开始上课时段和快下课时段较为集中。传统课堂教学恰恰是在课堂中段时间教师的专注力最高，快下课时体力渐渐用尽，常常是学生注意力最集中的时候教师却刚进入状态，而教师处于最佳状态时学生却精神欠佳[4]。BOPPPS教学的特色是在学生注意力开始不集中的时候及时引入参与式教学。最常用的互动方式是教师提问，由学生集体或单独回答，问题要在课前精心准备，提问时要留给学生一定的思考时间[5]。

在讲授药品说明书、标签部分内容时，使用实物展示的方法，学生拿着教师提前准备的药品说明书和药品标签，在教师引导下学习。学习通过国家食品药品监督管理总局网站和药品说明书上的药品批准文号来鉴别药物真假部分内容时，带领学生进行网站查询。对于一些用药注意事项，如18岁以下禁用喹诺酮类抗菌药，可让手里有相应药品说明书的学生朗读，强调药品说明书要等到药品使用结束后再丢掉，因为仅凭内标签上的信息根本看不出药品的用法、用量。

在讲授高血压病的药物治疗时，将血压计等带入课堂，边讲解边让学生学习测量血压，了解血压测量与用药的关系。

2.5 教学效果检测

提出与课程核心内容相关的问题，引导学生思考，对已讲授的知识进行回顾，加深对相关原理的理解和掌握。检验学生学习情况，了解是否达成教学目标。为了避免课程内容的差异性，对知识理解型的内容可采用选择题或简答题进行测评，对应用分析型的内容通过特定情境的独立分析进行考核，对技能传授型内容则采用现场展示的方式检测，而对态度价值型的内容则利用撰写短文等方式来检测。测评本身并不是课堂学习的目的，其目的在于促进教学过程的设计、改进与完善，因此对于教学目标达成度的评价至关重要。

山东大学教学促进与教师发展中心引进课堂实时互动系统“出题优”，该系统有学生端手机App、教师端手机App、PPT插件、网页等版本，教师在课堂上提出问题，学生回答，教师端显示答题学生数和名单、正确率、每个学生的答案等。教师通过分析答题情况，了解学生对课程内容的理解程度，及时调整教学进度。测试后，教师针对正确率低于30%的内容重新讲解，将正确率30%～70%的内容留给学生讨论或要求答对的学生讲解，对于正确率超过70%的内容则要求学生课下自学。课堂实时互动系统的引入使上百人的课堂教学气氛活跃，同时还变相实现考勤，不仅节约了点名时间，还有助于教师掌握学生课程目标达成情况，为学习目标的实现奠定了基础。

2.6 总结

课程的最后由教师进行总结，帮助学生形成清晰的知识脉络，起到画龙点睛的作用，同时给出下次授课的主题。利用短视频对内容进行回顾，或将内容归纳为流程图、表格，使学生全面掌握所学知识。

3 讨论

3.1 强调学习目标的核心地位，注意学习目标、教学过程和测评的一致性

学习目标应该是明确的、可测量的。课程的导入、前测、参与式学习、后测和总结等6个环节都要紧密围绕学习目标展开。BOPPPS教学模式不要求、也不强调教师必须使用何种教学手段，但是教学过程、测评应该与学习目标一致[6]。

3.2 后测在前测的基础上递进

在设计前测与后测时，如果能够将前测与后测首尾呼应，会更有助于学生加深对知识的理解。在帮助学生理解药店的售药行为、选购药物时，前测与后测的设计见表3。

表3 前测与后测的设计

3.3 微格教学

BOPPPS模式根据人的注意力大约只能集中15分钟的自然规律，将课堂教学内容切割为15分钟左右的多个教学小单元，每个教学小单元不仅要有起承转合的功能，所有小单元组合而成的课堂也要有起承转合的功能。

3.4 强调教学互动

美国教育学家艾德格·戴尔的记忆金字塔理论认为，不同课堂组织方法获得的学习效果也不相同。传统课堂的被动式学习效果最差，记忆效率在30%以下，而团队学习、主动学习和参与式学习的效果较好，记忆效率在50%以上。再好看的幻灯片和再流畅的表达也替代不了参与式学习。

师生互动的参与式学习是BOPPPS教学模式的精髓所在。BOPPPS教学设计中，混合应用PBL教学法、案例教学法等，发挥各种教学方法的优势，改变学生思维方式，调动学习兴趣，使他们主动参与课程学习，使教学变得生动、有效。

3.5 强调教师自我反思

BOPPPS教学模式给教师和学生提供一个反思的机会，学生通过后测和总结反思自己学到了什么，教师反思授课中存在的问题和可以进一步改进的地方。课后反思也是教师培训、讲课比赛的重要组成部分。通过基于BOPPPS教学模式的微格教学，使课后自我反思成为日常教学的一部分。

3.6 注重现代教育技术与传统教学手段相结合，提高课堂教学效率

课堂中引入现代教育技术，可以提高选修课教学效率，是提高教学质量的重要手段。使用PPT、播放视频和音频是最基础的教学手段。本课程使用的实时互动系统，学生参与度很高，极大地提高了教学效率。

传统教学手段，如板书等适合展示课程核心内容，而实物演示，如在向学生讲解药品说明书与药品标签时，为每一位学生准备药品标签和说明书，则可以让学生更好地理解课堂内容。

3.7 教学有法，教无定法

BOPPPS教学的目的在于通过对教学过程的有机分解来实现教学效果提升，达成既定学习目标。BOPPPS教学模式使课堂教学有章可循，但不能死搬硬套。BOPPPS 6个环节的顺序不是固定不变的，也不是缺一不可的[7]，可以根据具体教学目标和内容灵活使用。可以将有些元素合并，如导入和前测、总结和后测等，而后测也可以放在课后进行，将对后测结果的展示与分析作为下次课的开始。可将课程内容划分成若干个小单元，也可将各步骤合并、循环。根据课程性质和学生特点设计有针对性的教学流程，发挥BOPPPS教学6个环节前后衔接贯穿的特色，形成一个能促进教学目标达成的教学体系。

4 结语

BOPPPS教学将教学过程模块化，为教师提供了一个涵盖课堂教学各个环节的完整框架和理论支撑，该教学模式实践性和操作性强，使课堂教学更加合理。对于新教师来说，有章可循，能够迅速提高教学水平；对于有经验的教师来说，则可以借此反思教学过程，促进有效教学。BOPPPS教学模式符合教育学的基本规律，能够促进教学规范化，使教学内容更有效地传递给学生，获得“有效果、有效率、有效益”的教学效果[8]。