浅析医院财务风险的成因与对策

孙嘉楠

[摘 要]我国社会经济的发展速度不断加快，医疗卫生方面的改革也在不断深化。在医院的日常管理中，病人拖欠治疗费用以及财务管理制度不健全等情况都会导致医院出现财务风险。针对这种情况，医院方面相关管理人员有必要对财务风险这一问题进行深入研究，不断进行改善，让医院更好地为人民服务。财务风险因素是决定一个医院能否正常运行的性重要因素，关系到医院的资金周转能否顺利，因此相关工作人员有必要对医院财务风险的成因进行深入探讨，并且需要深入思考如何解决医院的财务风险。目前，我国各大医院都出现了财务风险问题，不利于医院的长远发展，因此应针对具体的风险问题进行研究，找出有效的解决办法。

[关键词]医院；财务风险；管理模式；财务管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.16.015

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2018）16-00-02

1 医院财务风险的成因

医院在进行某些投资活动或者在某些方面收益分配不平均都会出现财物风险问题。诸如此类不可避免的情况或者原因导致医院的收支不平衡，不仅会影响整体的经济效益，甚至会使医院陷入经营危机，经过对国内医院的财务问题进行跟踪分析，其具体成因情况表现在以下几个方面。

1.1 管理模式落后

我国大部分公立医院和私立医院的财务管理经营模式趋向保守，已经跟不上时代发展的潮流，也没有进行创新和改革，且一些医院领导的创新意识薄弱。同时，某些私立医院中存在家族化管理的不良现象，某些核心管理人员独断财务问题，极容易出现贪污腐败问题，从而容易出现财务风险问题。

1.2 财务管理人员的综合素质较低

目前，医院之所以会出现财务风险问题，大多数是由于财务管理人员的综合素质低下，不具备相应的财务管理知识，财务管理观念也较为滞后，从而会增加财务风险出现的概率，已经不适应新经济背景下的医院财务管理。同时，很多财务管理人员不能及时解决财务管理中存在的问题，也不能很好地对医院的各种事务进行管理。

1.3 医院财务资本结构不合理

某些医院有时会一次性大规模购入大量的医疗机器设备，从而会出现债务亏欠问题。因此，医院财务管理需要做出合理有效的资本规划，合理安排资本结构不仅能够极大地降低医院的综合资本，在一定程度上甚至可以使医院通过财务杠杆获取更多的经济利益，达到提高医院效益的目的。目前，随着就医人数不断增加，很多医院会选择通过借债去建造新的医疗大楼，以安置更多的患者。不少医院还盲目抢购先进的贵重医疗仪器设备，根本没有考虑医院自身的实际运营情况，盲目攀比导致医院财务负债剧增，资本管理失衡。此外，由于医院组织的特殊性，医疗设备和工作场地的建设周期较长，很难通过短期的投资有效提高经济效益，资本运转情况较差。

1.4 投资决策缺乏科学性

在长期的运营过程中，我国大部分医院已经习惯于计划经济下的固定思维方式，并不能够很好地去适应市场经济环境下的自主经营模式，缺乏相应的风险意识。由于医院管理层内部的具体投资决策缺乏科学性，投资选择存在主观臆断的情况，成本意识淡薄，导致医院的投资决策存在很大程度的不合理，大多数的决策是为了走过场和应付上级检查，在争取到上级拨款后并没有进行合理的分析探究，在投资过程中也没有对成本效益进行有效分析。由于对投资风险认识不足以及缺乏相应的追究问责机制，导致现代大多数医院会出现无效的大规模盲目投资。

2 解决医院财务风险问题的对策

现代市场要求医院内部管理人员应当对潜在的风险和危机有清醒的预判能力和准确的认识，可以积极采用科学的分析和控制方法，实施合理、稳健的融资策略，采取科学的措施避免发生严重的财务问题。由于财务风险的成因是多方面的，医院需要针对性地提出科学的解决对策。

2.1 加强医院投资管理

随着我国医疗卫生管理改革的不断深入，财务风险问题越来越多，领导需要根据经营管理等方面的财务问题，将正确认识和防范财务风险作为管理工作的重要环节，不断加强医院投资管理。随着我国医疗卫生改革的不断深入，在多方政策措施调整后医疗卫生机构投入的经费呈现逐年减少的趋势，在新形势下医疗市场竞争日益加剧。各大医院应该进行合理投资，避免盲目扩大基础设施建设，避免盲目购买大型贵重医疗仪器设备，更要避免出现借贷的情况。

2.2 实行稳健的融资策略

目前，我国各地以及世界各国的医疗需求量不断增加，现代医院应当抓住机遇，不仅要为患者服务，也应当追求相应的经济效益，要求管理者改变陈旧的管理思想，改变计划经济时代的固化思维。医院发展离不开资本运营，医院应当根据发展需求敢于负债并且善于负债，但也不能随意盲目融资，应采取稳健的融资策略，充分进行市场调研，考虑可能出现的各种情况以及不利因素，综合分析各时期的财务数据，研究制定符合实际情况的融资额度，尽可能均衡融资风险和医院效益之间的关系。此外，医院还应设置一个合理的警戒线，整体防范财务风险。

2.3 完善医疗应收款管理

现代医院在运行过程中要不断完善医疗应收款管理，可以组织全体员工统一学习基本医疗保险方面的内容，医院职工应认真学习和掌握国家医疗保险制度的实质性内容，及时转变陈旧的治疗观念。医院财务管理主体需要根据实际情况，寻找加强医疗应收款项管理的具体策略，采取积极有效的控制措施以达到合理利用医疗资源与医保费用的目的，从而能够避免过度提供医疗服务，能够最大限度为患者着想，提供质量高、价格低的优质服务。此外，医院应当深入研究产生超支的原因，并提出具体的应对措施，确保医疗款项能够完整准确，降低医院管理的财务风险。

2.4 增强医院财务管理人员的责任意识

现代医院财务风险问题层出不穷，有许多未发生的潜在风险和已经存在的财务管理问题都与财务管理人员的专业素质及责任意识息息相关。管理人员的责任意识不强则会导致整体医院的管理情况呈现无序的状态，所以需要不断增强财务管理人员的责任意识。增强医院财务管理人员的责任意识可以从以下几方面入手：第一，安排财务管理人员去专业的财务管理公司进行培训，学习财务管理方面的知识和技能；第二，医院管理层人员要制定和规范医院共同遵守的要点以及必须履行的义务等；第三，针对容易引发财务风险的因素，制定相关财务管理督察制度，定期考核财务管理人员；第四，设立专业督察人员对短期内医院的支出和收入情况进行仔细的审查分析，尽量避免出现差錯。

3 結 语

目前，医院的财政拨款逐渐减少，无论是公立医院还是私立医院都需要尽快去做出相应的调整，重新制定和安排行之有效的财务管理措施，逐渐探索全新的收入方式。医院财务风险问题的成因包括多个方面，管理人员需要重点关注投资结构和管理结构，管控财务风险的对策则需要根据具体情况进行分析，不断完善医院的财务管理制度和更新财务管理观念。新经济环境下，医院需要不断深入研究财务风险问题，并且在长期的研究过程中找出并及时解决财务风险问题，推动医院实现可持续发展。

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