风险护理在老年骨科护理中的应用研究

杨晓华，孙巍

（新疆军区总医院关节外科，新疆 乌鲁木齐 830000）

老年患者由于年龄大，身体机能已经自然退化，免疫力较低，伴随着多种慢性疾病，一般需要长期卧床治疗，因此和其他年龄段的患者对比，存在更高的护理风险、术后并发症发生率、死亡率。因此，必须对老年骨科患者进行护理风险评估，并且根据风险评估的结果制定有效的护理措施进行改进，从而降低护理风险，为老年患者的治疗效果和安全提供有力的保障[1]。本研究以我院收治的90例老年骨科患者作为研究对象，对其护理风险进行分析，并且制定相应的护理方案，探讨风险护理在老年骨科护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择我院2015年1月-2018年1月老年骨科手术患者90例，其中男55例，女35例，年龄60-81（68.5±6.0）岁，股骨胫骨骨折15例，股骨粗隆间骨折35例，胫骨骨折40例。随机分组，各组45例，观察组男26例，女19例，年龄60-81（68.1±6.0）岁，股骨胫骨骨折9例，股骨粗隆间骨折16例，胫骨骨折20例；对照组男29例，女16例，年龄60-81（68.5±5.0）岁，股骨胫骨骨折6例，股骨粗隆间骨折19例，胫骨骨折20例。两组基本资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组：采取常规护理措施进行干预；观察组：在常规护理前提下，对该组患者进行护理风险评估，然后根据风险评估结果制定具体的方案降低护理风险，具体如下：（1）加强护理安全管理：对跌到风险高的患者加强“防跌倒”护理干预，在病床床头放置防跌倒的警惕标识，确保地面干净和整洁，避免地面物件乱放导致患者行动不便和跌到。同时对存在肢体躁动的患者加强陪护，根据具体情况进行制动管理。（2）压疮预防护理：加强观察患者的皮肤颜色、质地，可触摸患者皮肤感受皮肤弹性，避免长时间卧床导致血液循环受阻引起压疮。同时注重改善患者的营养状况，定时翻身更换体位，通过合适的手法按摩肢体，保持皮肤干净、干燥，在骨突部位放置软垫子，可减少该部位皮肤的压迫。（3）下肢深静脉血栓预防护理：使用下肢空气泵仪器进行治疗，让患者穿下肢弹力袜，改善患者下肢的血运状况。

1.3 观察指标 观察和比较两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组对比，观察组术后并发症发生率明显更低，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。（表1）

表 1 观察和比较两组患者术后并发症发生率［n（%）］（n=45）

3 讨论

老年患者年龄比较大，身体机能退化，免疫力低，骨脆性强，容易导致骨科疾病，例如骨折、骨关节炎等。同时老年患者一般伴随多种慢性疾病，疗程长，需要长期卧床治疗，和其他年龄段的患者对比，护理风险明显更高，也更容易引发术后并发症发生率，面临着更高死亡率[2]。必须对老年骨科患者进行护理风险评估。风险护理需对患者进行科学的护理风险评估，然后根据风险评估结果进行分析，再制定有效的护理措施降低护理风险，为老年患者的治疗效果和安全提供有力的保障。

本研究观察组在常规护理前提下，对该组患者进行护理风险评估，然后根据风险评估结果制定具体的方案降低护理风险，结果显示与对照组对比，观察组术后并发症发生率明显更低，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。究其原因，在护理风险评估和护理风险降低的护理过程中，对跌到风险高的患者加强“防跌倒”护理干预，加强观察患者的皮肤颜色、质地，注重改善患者的营养状况，定时翻身更换体位，通过合适的手法按摩肢体，保持皮肤干净、干燥，在骨突部位放置软垫子，可减少该部位皮肤的压迫。使用下肢空气泵仪器进行治疗，让患者穿下肢弹力袜，有助于改善患者下肢的血运状况。

综上所述，风险护理在老年骨科护理中的应用效果满意，可及时发现老年骨科患者的护理缺陷，及时评估高风险患者，及时通过有效的护理措施降低护理风险，减少术后并发症的发生，值得应用。