肛周皮下神经游离挂线术治疗肛周湿疹的临床效果分析

王向民

（河南省驻马店市西平县中医院，河南 驻马店 463900）

肛周湿疹为常皮肤疾病，该疾病的产生非常复杂，与内分泌功能失调、神经功能障碍等存在紧密的联系，常见症状为皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑等，这些症状的出现，会使得患者的生活质量变得极差，应给予重点关注，确定病灶后，为患者对症治疗，方案的选择成为了关键所在[1]。本文为探讨肛周皮下神经游离挂线术治疗肛周湿疹的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月-2018年1月我院收治的50例肛周湿疹患者为研究对象，根据随机分配原则分成两组，每组25例，其中，对照组中12例男性，13例女性，年龄19岁-61岁，平均年龄（40.23±1.27）岁；观察组中13例男性，12例女性，年龄20岁-62岁，平均年龄（40.24±1.26）岁。两组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足《实用肛门直肠病治疗学》中关于肛周湿疹的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

表 1 两组皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑评分情况（Mean±SD，分）

1.2 方法 （1）对照组用肛周皮下神经游离术，做好患者的术前准备工作，在实施手术前8 h禁止食用食物，6 h禁止饮水，清洁好患者的肠道，为患者取截石位和腰腧穴麻醉，麻醉生效后，在患者的骶尾部进行消毒处理，骶管裂孔进行准确的定位，实施垂直进针，无落空感后，实施回抽操作，无血出现，缓慢的为患者应用18 mL浓度为1.5%的利多卡因（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，国药准字：H21021148），消毒铺巾消毒好会阴部位，依据肛缘的部位为患者实施放射状切口，长度为2 cm，在患者的缸内纳入太宁乳膏（法国McNeilS.A.S，注册证号：H20080471），在切口的周边进行黄连霉纱条实施引流，完成手术操作后，当天为患者应用半流食，第二天为患者进行正常饮食，术后为患者连续静脉滴注3 d的1.0 g甲磺酸帕珠沙星注射液（重庆迪康长江制药有限公司生产，国药准字：H20060313）和100 mL的卡络磺钠注射液（亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字：H20052350），在切口的周边进行黄连霉纱条实施引流，直至痊愈。（2）观察组用肛周皮下神经游离挂线术，术前准备工作和手术前面的操作与对照组保持一致性，在依据肛缘的部位为患者实施放射状切口，长度为2 cm后，在各个切口之间使用济川化痔线进行挂线操作，系线不应太紧，线圈应能在切口之间进行转动。

1.3 观察指标 观察两组皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑评分情况。皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑评分依据0分-3分进行评估，0分表示无皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑症状，1分表示有轻微皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑症状，2分表示中度皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑症状，3分表示重度皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑症状，分数越高，症状越严重，分数越低，症状越轻[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0处理数据，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组的皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

肛周湿疹作为典型的肛肠疾病和皮肤病症，受到多方面因素的影响，使得患者的肛周周边产生病变，病灶主要集中在患者肛门周边的皮肤，部分患者会在会阴部也产生病灶，瘙痒症状极为严重，会导致患者的生活质量变得非常差，一旦确诊，应及时为其对症治疗，如何为患者选用治疗方案，应给予重视。

本研究对比肛周皮下神经游离术与肛周皮下神经游离挂线术治疗肛周湿疹的临床效果发现，经过肛周皮下神经游离挂线术治疗的患者在皮肤增厚、红斑、瘙痒、丘疹、脱屑等症状的改善方面，肛周皮下神经游离挂线术的应用更明显，应用价值非常高，值得选用。

综上所述，肛周皮下神经游离挂线术治疗肛周湿疹的临床效果显著，各项症状得到改善，提高了疗效，肛周皮下神经游离挂线术值得肛周湿疹患者应用。