肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤的疗效研究

郝晓瑞，王道德

（辽宁省大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116000）

肩关节损伤一般是指患者因为肩部的各组织发生退行性改变或者因为过度使用、用力较猛、发生创伤等原因，导致患者肩关节周围组织发生受损情况，具体的临床表现为肩部疼痛[1]。因此，为了能够更好地使患者得到更好的治疗，降低治疗过程中的疼痛感，提高术后的恢复程度，本文主要针对患有肩关节bankart损伤的患者，在本院通过采用肩关节镜下锚钉植入固定治疗以后，对其治疗前后的效果进行分析。其中，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机挑选2017年1月-2018年1月本院收治的30例患有肩关节bankart损伤的患者，对其进行相关的检查后，对其实施肩关节镜下锚钉植入固定治疗，并观察患者治疗前后的效果和疼痛情况。其中，患者的年龄均值为（38.32±4.43）岁，患者的男女性别比例为19:11，其中有14例患者为左肩受损，有16例患者为右肩受损，患者在术前均发生肩关节脱节症状，且存在反复脱节的情况，根据检查，有8例患者为单纯的bankart损伤，有20例患者为合并HiIISacks损伤，有2例患者为合并骨性bankart损伤，本研究均得到患者及其家属的同意签字。

1.2 方法 （1）先对患者进行体格检查以及相关的辅助检查，在检查过程中，将患者的肩关节与正常的关节进行对比，并触摸患者的患处，看是否存在关节不对称的情况和压痛感，并进行相关的全身麻醉处理；（2）采用直径为4 mm、镜头广角为30度的关节镜进行检查，患者的卧姿为沙滩椅卧位，患肢部位向外展开30度-60度，并屈曲20度，牵引的重量为3 kg-5 kg，并对患者的关键部位进行标记和固定，采用关节镜对患者的肩关节部位进行观察，确认受损部位；然后将手术器械从患者的盂中入路，并进行清理从而扩大手术视野，修复患者的受损关节，清理相关受损部位，并进行复位，并对患者的关节出进行钻孔，打入钛合金锚钉固定，最后进行镜下缝合和修复[2]。（3）术后处理，对患者的患处进行三角巾悬吊，且时间不小于4周，且不允许患者的肩关节外展，并鼓励和辅助患者进行相应的手、肘、腕活动，切记在6个月内禁止进行剧烈的体育运动。

1.3 评定标准 对患者进行治疗前后的功能评分和VAS疼痛评分，从而观察患者治疗前后的效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.00分析数据，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

在本研究中，对患者进行术后随访，患者均自我感觉良好，且肩关节的稳定性较好，活动不受到限制，没有存在关节脱位情况，能够正常的工作和生活。治疗后患者的VAS疼痛评分明显较低，功能评分显著提升，与治疗前对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 治疗前后患者的VAS疼痛评分情况与功能评分情况比较（Mean±SD，分）

3 讨论

肩关节镜辅助治疗是一种常见的治疗手段，肩关节镜下锚钉植入固定治疗是一种有效地治疗方法，其优点主要有：（1）在治疗的过程中不需对患者的患处进行打结，可以有效防止患者的患处因打结的质量问题而影响到患者bankart损伤的重建效果 ；（2）在治疗过程中，采用肩关节镜下锚钉植入固定治疗可以确保患者关节中无残留线结；（3）通过采用锚钉植入固定治疗，能够确保患者的生物力学特性不存在排异感；（4）通过该治疗手法，能够有效地将关节囊和盂唇复合，从而使其能够紧密地固定于患者盂唇外缘，从而有效实现解剖重建的目的。另外，利用肩关节镜辅助治疗，给患者带来的手术创伤较小，开阔医生的手术视野，从而更加全面的对患者肩关节结构进行探查，使患者的肩关节功能得到有效的恢复[3]。

综上所述，针对患有肩关节bankart损伤的患者，在本院通过采用肩关节镜下锚钉植入固定治疗以后，患者的相关病情得到了有效的治疗，术中对患者造成的损伤较小，术后患者的恢复情况较好，疼痛感较低，因此，该治疗方法值得在临床医学中推广和应用。