急性胰腺炎给予急诊内科治疗的意义观察

谢文卓

（佛山市第一人民医院内科，广东 佛山 528000）

急性胰腺炎是常见的炎性疾病，患者表现为发热、腹痛、恶心呕吐甚至休克等症状，起病较急，需要及时采取相应的处理措施才能减少疾病对患者的不利影响[1]。临床上，轻度急性胰腺炎采用常规治疗可以治愈，但对于重度急性胰腺炎患者，由于其症状复杂，病死率较高，常规治疗则无法满足其治疗需求[2]。为此，本研究以我院收治的104例急性胰腺炎患者为观察对象，探究急诊内科治疗的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2017年4月-2018年1月间收治的急性胰腺炎患者中随机选取104例，分为对照组和观察组，每组52例。经临床检查，所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准[3]。对照组男29例，女23例；年龄为22岁-68岁，平均年龄为（45.84±8.65）岁；其中重症患者24例，轻症患者28例。观察组男31例，女21例；年龄为20岁-70岁，平均年龄为（46.23±8.17）岁；其中重症患者22例，轻症患者30例。本研究符合我院伦理委员会要求，所有患者已知情同意。两组一般资料经过对比，差异具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组：给予常规治疗，主要有生命体征监测、禁食、对症治疗等，必要时采用手术治疗，2周为1个疗程。（2）观察组：予以急诊内科治疗，在对照组治疗措施的基础上，对其进行腹腔血液滤过、内镜治疗、水电解质平衡以及体液补充等，然后督促患者服用自拟清肠汤，配方为白芍、大黄、芒硝、黄芩各10 g，柴胡12 g，丹参15 g，加水200 mL煎制，分早晚2次温服，1剂/d，连续治疗2周。

1.3 观察指标 统计本组患者临床疗效的相关数据，并加以分析对比。临床疗效判定标准：①痊愈：临床症状完全缓解，CT及血尿检测显示正常；②有效：临床症状明显得到缓解，CT及血尿检测显示基本趋于正常；③无效：临床症状、CT及血尿检测无变化甚至病情恶化[4]。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/52×100%。

1.4 统计学处理 以SPSS 19.0处理数据，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组临床疗效（50/52）高于对照组（42/52），组间数据有显著差异（P＜0.05），见表1。

表 1 两组临床疗效的对比［n（%）］

3 讨论

急性胰腺炎是由于胰腺内胰酶被激活导致胰腺组织被消化，引起胰腺水肿、出血以及坏死的一种疾病，其发病症状严重程度不同，采用常规治疗的效果也有所差异[5]。急诊内科治疗是一种综合性的治疗措施，其根据患者症状和发病因素，在保证患者生命体征稳定性的基础上，采用安全性较高的治疗方法改善其病症，进而促进患者的康复[6]。根据急性胰腺炎患者的体质，自拟清肠汤中的白芍能够缓急止痛，大黄可以修复肠道粘膜，抑制胰酶活性，芒硝减少体内毒素，黄芩消热消肿，柴胡舒肝调气，丹参养血活血，诸药联合能够有效缓解急性胰腺炎患者恶心呕吐等症状，促进其病情缓解。

在本研究中，对观察组52例急性胰腺炎患者实施急诊内科治疗，除了对其实施生命体征监测、禁食、内镜治疗、腹腔血液滤过、水电解质平衡维持等措施，患者还会服用自拟清肠汤，其具有消化湿热、通气泻下排毒的功效，其中的黄芩、柴胡、大黄、白芍等药材有利于缓解患者腹胀、呕吐、恶心等临床症状，改善其胰腺功能，从而促进患者病症的缓解。因此，在本实验结果中，观察组临床总有效率（96.15%）优于对照组（80.77%），组间差异显著（P＜0.05），说明急诊内科治疗在急性胰腺炎患者中应用效果良好。

综上所述，急诊内科治疗急性胰腺炎能够有效缓解患者的临床症状，促进其各项检查指标恢复正常，提高临床治疗效果，值得展开进一步推广和使用。