超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用探究

李秋芳

（山东省郯城县马头中心医院，山东 郯城 276100）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院妇产科自2017年1月-2018年1月收治的59例急腹症患者作为研究对象，患者来院时均存在不同程度的腹痛，部分患者伴阴道不规则流血、恶心呕吐等，该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，患者年龄分布：26岁-43岁，平均年龄（34.5±2.2）岁，病程分布：12 min-35 min，平均病程（20.6±2.1）min。

1.2 方法 所有患者均行腹部超声联合阴道超声检查，行腹部超声检查前，需引导患者充盈膀胱和取仰卧位，然后采用HD15型超声检查仪配合频率为3.5 MHz的C5-2探头从患者腹部耻骨联合位置进行全方位扫描，扫描过程中，需对患者子宫、盆腔等器官是否发生炎症变化、组织形态变异等进行密切观察。行阴道超声检查前，需引导患者排空膀胱和取截石位，然后采用频率为5 MHz的阴道探头全面扫描患者的卵巢、子宫、及周围盆腔，注意观察患者盆腔有无粘连、积液，子宫附件区有无包块、子宫内有无胎囊样结构，并且还需对患者的子宫内膜厚度、子宫体积进行多切面检查。

1.3 观察指标 对比超声影像学检查与手术病理检查对妇产科急腹症的检出情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 超声影像学检查与手术病理检查对妇产科急腹症的检出情况对比 手术病理共检出异位妊娠23例、卵巢囊肿蒂扭转15例、黄体囊肿破裂13例、急性盆腔炎8例，超声影像学检查出异位妊娠22例、卵巢囊肿蒂扭转14例、黄体囊肿破裂13例、急性盆腔炎8例，超声影像学检查对妇产科急腹症的检出率（96.6%）与手术病理检查（100.0%）对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表 1 超声影像学检查与手术病理检查对妇产科急腹症的检出情况对比

2.2 各种妇产科急腹症的超声影像特征分析 （1）异位妊娠：表现为可见非特异性包块后壁囊囊性结构位于子宫附件区，盆腹腔出现不同程度积液，卵巢异常增大；（2）卵巢囊肿蒂扭转：卵巢周围边缘较厚，一侧卵巢发生囊肿，并可见液体存在囊肿内；（3）黄体囊肿破裂：有游离液体存在盆腔内，一侧附件区存在低回声包块，且形成凝血块；（4）急性盆腔炎：宫颈粘连处内膜见不均匀回声，并可见宫腔分离，有液性暗区存在宫腔内，患者子宫均出现不同程度改变。

3 讨论

妇产科急腹症是临床常见病症，其包含了有卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎等多种疾病类型，这类疾病均发病急骤、病情进展迅速，不仅会给患者的躯体健康和生活质量带来严重的影响，同时还会威胁其生命安全，因此，尽早对患者进行确诊和行及时的治疗，是提高患者生存率和改善其预后质量的关键[1,2]。对于急腹症的诊断需要借助于影像学检查技术，超声是目前临床最常用的影像学检查技术之一，具有操作简便、安全无创、费用低等多种优势，常被用于妇产科急腹症的诊断中。

本研究中，通过对59例妇产科急腹症患者采用腹部超声联合阴道超声检查，诊断结果显示，超声影像学检查对妇产科急腹症的检出率（96.6%）与手术病理检查（100.0%）对比无显著差异，说明了对妇产科急腹症患者采用超声影像学技术检查，能有效保证其诊断的准确率。

综上所述，超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值较高，值得临床大力应用和推广。