超声诊断在乳腺疾病中的应用价值

林昱

（1. 上海市闵行区中西医结合医院（筹），上海 200241；2. 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院，上海200241）

一直以来，乳腺疾病都是困扰广大女性身心健康与生活质量的重要疾病之一，其发病率在近些年来表现出明显的增长之势，更不容忽视的特点为高年轻化和高恶化性，中国人口协会在京发布《中国乳腺疾病调查报告》结果显示乳腺癌的死亡率更是高达38.91%[1]。由此可见，加强对此类疾病的重视已成当务之急。与此同时，近年来医学技术的发展进程也在不断加速，超声技术的普及，为临床乳腺疾病的筛查提供了强大的技术支持，越来越多研究均证实着超声诊断在乳腺疾病当中的应用具有重要作用。为进一步明确乳腺疾病超声诊断的检出率和应用价值，本院特对此进行了临床实验研究，现将本研究成果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 统计本院于2017年9月-2018年2月收治的乳腺疾病诊断患者共计1,350例作为研究对象，患者年龄为25岁-68岁，排除合并其他已知重症乳腺疾病患者，确保研究对象各项资料无统计学差异，保证研究的可行性。

1.2 方法 本研究采用的超声诊断仪器为GE E8超声仪，检查方式严格按照相应标准，确保受检者双侧乳腺充分暴露，取仰卧位，以10 MHz的中心频率探头实施检查，范围包括双侧乳腺和腋窝部位，由内向外以垂直的方向缓慢移动探头。一旦发现异常，则进行多轴位病变扫查并冻结声像图。

1.3 观察指标 对所有患者的检查指标予以统一：首先是形态，若病灶呈椭圆或圆形且不大于3个分叶状病灶为规则病灶；若大于3个分叶或者表现出毛刺状则为不规则病灶；其次是边界，确定边界清晰度的依据主要通过回声对比；第三是细小钙化情况，以砂砾样小于1 mm直径为判定标准。

1.4 统计学处理 将研究所获得的相关结果应用SPSS 21.0进行统计处理与分析，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

根据本研究成果显示，在1,350例接受乳腺检查的患者中，诊断出乳腺疾病的患者数量为658例，总检出率为48.74%。对所有检出乳腺疾病患者的乳腺结节的良性和恶性情况进行分类，其中良性病灶患者649例，恶性病灶患者9例，其中良性病灶与恶性病灶之间的形态、边界和细小钙化情况等主要指标之间存在显著差异（P＜0.01）。具体情况如表1所示。

3 讨论

作为威胁当代女性身心健康和生活质量的重要疾病，乳腺疾病的发病率在近些年来连年提升，且明显朝向年轻化和恶变化方向发展，由此引起了社会各界尤其是医学领域对此疾病的大力关注。就该疾病的范围来看，疾病的类型主要包括乳腺炎、纤维瘤、乳腺增生、乳腺囊肿以及乳腺癌等，发病因素复杂性较高，若治疗不及时，可能会对患者的健康甚至于生命带来严重威胁[2]。

表 1 不同超声特征诊断良性与恶性组间情况对比

超声技术的普及，为当代医学技术发展的重要成果，其在乳腺疾病诊断中的应用具有良好的可行性与有效性，主要优势在于能够以无创且无任何伤害的情况下对病灶进行实时、反复诊断，探头也可以通过更多不同角度保证检查的视野范围。就本研究结果来看，患者的乳腺疾病中的绝大多数表现为良性病灶，很大原因决定了诊断过程中的灵敏度、特异度、阴性预测值以及较高的诊断检出率。但客观而论，尽管乳腺超声时至今日在我国医学临床中已经普及，但诊断实践过程当中的一些弊端也不容忽视，包括假阳性和假阴性等情况。那么也就需要注意一个问题，也就是需要保证检查方式的合理性，同时不以此作为唯一的诊断依据，本研究即通过临床实验研究进一步证实了乳腺超声的作用，对于乳腺疾病的检查，应用超声诊断方式具有良好的可信度，检出率高，具有较高的临床推广应用价值。