广枣舒心丸治疗慢性心肌缺血的临床分析

乌吉玛

（内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗蒙医院，内蒙古 锡林郭勒盟 013800）

本研究旨在明确广枣舒心丸治疗慢性心肌缺血的临床效果，对一组符合慢性心肌缺血纳入标准的病例资料实施分组对照分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组慢性心肌缺血患者共92例，均为2017年3月-2018年1月于本院治疗，根据用药不同分成对照组、研究组。其中，对照组共46例，男25例，女21例；年龄为44岁-65岁，平均年龄为（51.65±3.35）岁；病程是3年-16年，平均病程是（10.38±3.32）年；研究组共46例，男24例，女22例；年龄为45岁-65岁，平均年龄为（51.79±3.15）岁；病程是3年-15年，平均病程是（10.87±3.05）年；两组病程、年龄与性别分布等有同质性（P＞0.05），可作对比。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①经心电图检查、病史询问以及临床症状、体征分析等综合诊断为慢性心肌缺血；②病历资料比较完整，患者配合行为良好；（2）排除标准：①中途退出研究者；②合并精神疾病者；③对本次实验用药过敏者。

1.3 治疗方法 对照组患者采取曲美他嗪治疗，即口服曲美他嗪胶囊（企业：北京嘉林药业股份有限公司；规格：20 mg×30 s；批准文号：国药准字H20080433），每次20 mg，每日3次；研究组患者口服广枣舒心丸治疗，为医院制剂室自制，每次2 g，每日3次，以温开水送服。两组患者均坚持用药2周。

1.4 观察指标 （1）观察患者用药2周后的心绞痛发作情况，结合心电图检查，分析其慢性心肌缺血治疗效果；（2）统计两组患者治疗前后的心绞痛症状发作次数。

1.5 疗效判定标准[1]①显效：同等劳动强度下，不引发心绞痛，或者心绞痛发作程度、次数以及持续时间均显著减少，心电图正常；②有效：同等劳动强度下，心绞痛发作程度、次数以及持续时间均有所减少，心电图从缺血性ST回升0.5 mm及以上；③无效：心绞痛发作程度、次数、持续时间以及心电图均无变化；治疗总有效率=（有效+显效）/46×100%。1.6 统计学方法 以SPSS 20.0处理数据，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 慢性心肌缺血治疗效果 两组均46例，研究组中无效1例，有效29例，显效16例，其治疗总有效率是97.83%，而对照组中无效7例，有效26例，显效13例，治疗总有效率是84.78%，比较差异有统计学意义（χ2=4.929,P=0.026）；

2.2 心绞痛症状发作次数 治疗前，两组患者的心绞痛症状发作次数比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的心绞痛发作次数低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表 2 两组患者治疗前后的心绞痛症状发作次数比较（Mean±SD，次）

3 讨论

慢性心肌缺血作为心内科常见病之一，包括隐匿性冠心病、慢性稳定型心绞痛、缺血性心肌病等，均为心肌组织缺血所致的心血管疾病，可对患者生命安全带来威胁，应高度重视。现阶段，临床上对于慢性心肌缺血性疾病多采取药物治疗，但关于使用何种药物，争议较大[2]。西医对于本病多采取曲美他嗪治疗，但效果有限，而有学者以广枣舒心丸治疗本病，取得良好效果，但是否优于常用西药、具体优势为何有待进一步分析。广枣舒心丸属于蒙药，而从蒙医理论分析，慢性心肌缺血属于“心刺痛”范畴，蒙医认为人体三根失调、津不消化、赫依血运行不畅、心脏血脉瘀滞为本病发生的内在因素，因而病变部位为心脏以及滋养心脏之血脉。广枣舒心丸配方为广枣、沉香、白豆蔻、丹参、麦冬、紫檀香、丁香、野牦牛心粉、安息香、栀子、藏红花、土木香等药材构成，有行气止痛、安神养心、活血化瘀之功效。其中，紫檀香、广枣以及栀子有宁心强心之功效，藏红花和肉豆蔻活血化瘀功效，可改善赫依血循环状态，从而滋养心脏，改善患者心肌缺血症状。

结果提示：研究组患者慢性心肌缺血治疗总有效率高于对照组，治疗后的心绞痛发作次数明显少于对照组，证明了广枣舒心丸治疗慢性心肌缺血的突出功效，可推广。