研究不同介入时机康复对脑出血患者手功能及日常生活活动能力恢复的影响

邵民燕

（江苏大学附属医院，江苏 镇江 212000）

脑出血是脑血管疾病的一种，致残率高和发病率高是该病症的主要临床特点，对患者的生命安全产生了严重威胁，及时应用有效的治疗措施可有效提升治疗效果[1]。但具体何时采取治疗仍然缺乏深入的研究，本文中主要从我院选取50例脑出血患者，探究分析了晚期康复治疗与早期康复治疗对患者手功能及日常生活活动能力恢复产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年9月-2018年1月我院治疗的50例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各25例，在观察组中有10例男性患者、15例女性患者，患者年龄50岁-73岁，平均年龄为（65.22±6.15）岁；对照组中有11例男性患者、14例女性患者，患者年龄51岁-74岁，平均年龄为（66.13±6.19）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组与观察组患者均接受神经内科常规治疗，具体常规治疗措施如下：①对患者的颅内压予以严格控制，同时应用脱水剂，比如应用甘油果糖，1天2次，1次静脉滴注250 mL；②应用呋塞米，用法用量为：静脉推注，1天2次，1次20 mg-40 mg，在此过程中应对患者的离子状况进行全面检测；③患者取良肢位，且叮嘱患者避免过度伸缩关节的情况发生，并垫肩，避免肩后缩。并在上述基础上展开康复治疗，将晚期康复治疗应用于对照组，将早期康复治疗应用于观察组，而康复治疗的内容主要有以下几个方面，（1）帮助患者伸展腕部后肘部，并将上肢、膝屈以及侧髋均匀地放置于枕头表面。当患者处于侧卧位状态时，则应用棉枕垫起患肢，并采用软物垫起躯干后端，避免患肩受压；（2）促使患者患髋适当向前延伸，并对膝盖和健腿进行适当弯曲，此后垫起健腿。在此过程中应定期变换患者的体位，促使患者的关节被动活动，当患者无法正常饮食时则采用鼻饲饮食[2]。

1.3 评价指标 采用简式Fugl-Meyer运动功能分数评价患者的手功能，总分为100分，上肢总分为66分，下肢总分为34分。采用巴塞尔指数评价生活状况，总分为100分，分数越高即生活状况越好。

1.4 统计学分析 由SPSS 20.0分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手功能评分比较 与对照组相比，观察组简式Fugl-Meyer运动功能分数显著较高，有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表 1 两组患者的手功能评分比较（Mean±SD，分）

2.2 两组患者的生活状况评分比较 观察组患者的巴塞尔指数显著高于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表 2 两组患者的生活状况评分比较（Mean±SD，分）

3 讨论

脑出血在临床中较为常见，属于一种脑血管疾病，不仅发病率较高，且致残率也较高，对患者的日常生活和工作均造成了严重影响。通过深入研究发现，护理措施和康复干预措施所具有的有效性对患者的生活状况起到较好的改善作用。其中康复干预措施所发挥的作用更是不容忽视。就早期康复治疗而言，早期展开康复治疗能够对患者的肢体功能起到有效改善作用，而且对患者的日常生活活动能力具有增强作用。

综上所述，在脑出血患者中应用早期康复治疗显著改善了患者的手功能及日常生活活动能力。