复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效分析

王洪兴

（河南中医药大学第二附属医院（河南省中医院），河南 郑州 450002）

冠心病合并高脂血症已成为临床上较为常见的心血管疾病，而引发其发病的重要的危险因素为患者血脂水平较高[1]。瑞舒服他汀药物联合复方丹参滴丸药物治疗，大大改善患者各项生理指标。本文旨在探讨复方丹参滴丸联合瑞舒服他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年10月-2017年10月我院收治的冠心病合并高脂血症的患者60例作为调查对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。男患者31例，女患者29例，年龄42岁-67岁，平均年龄（62.15±5.03）岁，患病病程为4年-10年，平均病程为（7.14±3.04）年。对两组患者其他重大疾病或传染性疾病进行排查，均无任何异常。两组患者性别及治疗前各项指标等基线资料分析和比较，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。采取的治疗流程和注意事项均告知患者及其家属，并获得医学伦理会批准。

1.2 方法 两组患者均实施常规的治疗方案，在治疗过程中对照组患者介入瑞舒服他汀药物治疗。所服用的瑞舒服他汀药物由阿斯利康药业（中国）有限公司生产，国药准字为J20170008。本品在服用时起始剂量为10 mg，每日1次，并根据患者的病情变化随时调整用药剂量，最大剂量不可超过20 mg/d。而观察组患者在此基础上再服用复方丹参滴丸联合治疗，其复方丹参滴丸由天士力医药集团股份有限公司生产，国药准字Z10950111。服用方法为口服或舌下含服，一日3次，一次10丸。以上患者服药周期均为4周，并在医生指导下用药。以上两组患者在实施不同治疗方案时，应按照主治医生和护理人员的指导意见，合理安排饮食和生活作息，并将心理和情绪调至最佳状态。

1.3 观察指标 患者在介入不同治疗药物后，根据患者心率、血压、血脂等各项生理指标变化，分析和总结两组患者治疗总有效率，并将其分为显效、有效和无效。显效：治疗后患者各项指标趋于平稳，不适感有明显改善；有效：部分患者生命指标逐渐恢复正常，不适感逐渐减轻；无效：无任何改善，治疗总有效率=显效+有效/总例数×100%，比较两组患者治疗后不良反应。

表 1 患者治疗方案的总有效率比较

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

患者在介入不同药物治疗后治疗有效率比较，对照组患者为80%，观察组患者为90%，比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3 讨论

冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，被称之为冠状动脉粥样硬化心脏病。同时，患者临床表现出心肌缺血、缺氧或坏死等引发的心脏病，被称之为冠心病。根据其发病表现分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死等，稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征是主要的两大类。通过临床调查表明，患者发生高脂血症是引发冠心病的重要危险因素，患者会因血脂水平过高，改变血液粘稠度，促使动脉粥样硬化发生变化，从而引发冠心病等一系列心脑血管疾病。不仅增加了患者身心痛苦，也对患者生命造成威胁。

临床治疗冠心病合并高脂血症的常用药物多以瑞舒服他汀累药物为主，瑞舒服他汀是一种选择性HMG-GoA还原酶抑制剂。瑞舒伐他汀的主要作用部位是肝降低胆固醇的靶向器官，它促进了肝LDL细胞表面受体数目的增加，以及LDL的吸收和分解代谢，对VLDL的肝合成起到了抑制作用，进而减少了VLDL和LDL微粒的总数[2]。可有效地控制和改善了患者血脂、血压等指标，成为临床上较为常见的治疗高脂血症的药物。为进一步提高治疗效果，改善患者心率等指标，在此基础上联合了复方丹参滴丸配合治疗。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成的中药合成药物，具有活血化瘀，理气止痛的作用。此外，对心肌造血功能形成了保护，不仅可以改善患者因冠心病引发的不适感，也可有效地预防疾病发作，效果显著。

综上所述，予以单纯瑞舒服他汀药物治疗的对照组患者治疗后，治疗有效率为80%，而介入复方丹参滴丸联合治疗的观察组患者治疗后有效率为90%。由此可见，复方丹参滴丸药物的介入治疗，大大提高了治疗效果，且不良反应较小，也可降低其他心脑血管疾病的发生，值得临床推广应用。