警惕绝经期宫血

韩咏霞

快50岁的王女士，已进入了绝经期，但这几个月来，她的月经量突然增多，月经周期也无规律。王女士去市妇幼保健院检查，妇检结果并无大碍，医生诊断为功能性子宫出血。王女士感到诧异，只听说过年轻女性得功能性子宫出血，为何到了绝经期还得这个病？

通常情况下女性绝经期后，由于雌激素水平的下降，月经间歇期延长，来潮时间缩短，月经量逐渐减少，然后慢慢停止。这是大多数绝经期女性所经历的自然过程。然而，也有少数例外，即在绝经期间表现为月经周期不规则，来潮时间延长，月经量增加，淋漓不净，甚至发生大出血。这种情况在临床上被称为绝经期功能性子宫出血，简称“绝经期宫血”。

缘何绝经期会发生功能性子宫出血？这是因为子宫内膜长期受到雌激素影响而呈无限增生状态。这样，当在绝经期出现雌激素水平波动时，子宫内膜会脱落而自然出血。由于绝经期的子宫内膜不能同步脱落，因而造成子宫出血此起彼伏，失去正常的月经周期性和出血自限性，在临床上出现周期紊乱、出血量时多时少、淋漓不净等绝经期宫血的特征性表现，严重时可引起大量出血而不能自止，造成患者不同程度的贫血，甚至失血性休克。

绝经期宫血是可以有效控制的，因此，不要对此过分焦虑不安，只要做到早就医，及时止血，预防复发，就可顺利渡过绝经期。因为绝经期宫血只要能够避免大出血，加之必要的药物调理，便可使出血逐渐减少，直至完全停止。

目前针对绝经期宫血的治疗药物首选米非司酮，小剂量服用可取得良效。