系统脱敏法的个案研究

王俊杰

【摘要】智障学生因先天的发育缺陷，因此在身体和心理上都存在着许多的障碍，他们的感觉器官功能和认知能力都会异于正常人，从而影响了他们健康的身心发展，本文主要是运用系统脱敏疗法帮助一位对花敏感的智障学生脱敏，使其身心能够健康发展，希望能对解决这一问题提供参考。

【关键词】智障学生 系统脱敏疗法

【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）26-0243-01

一、系统脱敏疗法的概述

系统脱敏疗法又称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。这种方法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑：当引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者全部抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。

二、研究方法

（一）治疗对象资料：小郑今年11岁，发育迟缓中度智力障碍，感知觉敏感，能够听懂简单的指令。教师初次发现小郑怕花是在2014年9月10日教师节当天，在饭堂午饭时一位教师拿着花走进了饭堂，只见小郑惊叫着躲在远处墙角，当拿花的老师试图用花去哄他，这时花触碰了小郑的手，小郑吓得含泪用手推开触碰他的花，此时我们才发现他对花感到害怕。

（二）训练方法

按照干预对象—创设干预环境—使用干预策略—评估干预效果，以一对一的干预形式和集体大课堂的干预形式，自2014年9月至2015年9月对小郑进行为期一年的训练，每周三次，每次35分钟。

（三）训练目标

1.能够学会自如的放松身体和情绪

2.能够在听到花的语句和字时能够情绪稳定不恐惧

3.能够看到各种花的图片时情绪稳定不恐惧

4.能够在摆设了花的环境中情绪稳定不恐惧

5.能够在触摸花的时候情绪稳定不恐惧

（四）训练策略

1.制定恐惧刺激程度表

依照事件对小郑的刺激程度由弱到强列出恐惧刺激程度表。

2.治疗过程

第一阶段：进行放松练习，采用一对一的个训形式，在光线柔和，安静的个训室，教师播放轻音乐，教导学生进行放松训练。

第二阶段：在放松练习后，教师开始提起一些花的句子和词语，每次持续30秒后紧接放松练习，直至其不怕听到花相关的语句。

第三阶段：让小郑回归集体课堂，将近段时间的课程主题改为与花相关的内容，以不激起小郑反抗情绪为标准。

第四阶段：以不激起小郑反抗情绪为标准，开始在课室和家里离小郑较远的位置出现假花（慢慢向真花过渡）。

第五阶段：将花的放置距离慢慢靠近小郑，以不激起小郑反抗情绪为标准，直至在小郑面前不再害怕。每次结束时给予食物和语言上的奖励。

第六阶段：以不激起小郑反抗情绪为标准，通过身边的人接触花朵为榜样，鼓励小郑尝试接触花，直至小郑接触花不再害怕。

三、训练效果

通过为期一年的系统脱敏训练，小郑大部分目标行为水平都有改善，目前对听到花的语句和看到花的图片不再感到害怕，对花离其的距离害怕感有了明显的改善，但是在接触花朵方面还需要教师大量引导辅助。

四、讨论

（一）注重家长对教学的辅助，扩大干预的效果

家长在训练中起到很重要的作用，教师教会家长系统脱敏的简单训练方法，教师和家长的配合干预，使得个案能力得以泛化。

（二）注重循序渐进，一步一个脚印

系统脱敏强调循序渐进，太过激进会适得其反，激发个案厌倦的情绪。在整个训练中，教师注重基础质量，在每个阶段都要求达到目标要求后才能往下继续进行，没有跨阶段、跨能力发展。

（三）教学方式多样，在快乐中训练

训练不能过于刻板，教师在训练中运用许多不同的教学方法，激起学生的学习兴趣，让学生在快乐中训练。

五、建议

（一）时间分配與安排

训练时间不能很好按照原定的一周三练。在时间安排上要更好的安排和分配。

（二）专业知识有待提高和加强

本人不是专业心理学教师，很多时候只能通过请教专业教师和看相关专业书籍解决问题，初期起步进行训练时很多训练不到位，需要加强日后专业学习。

参考文献：

[1]林孟平.辅导与心理治疗[M].北京：商务印书馆.1998

[2]吴晓梅.系统脱敏疗法[J].心理与健康，2002（06）：61 .