妊娠高血压视网膜病变的影响因素分析及对母婴妊娠结局的影响研究

王永容

（成都市锦江区妇幼保健院 四川 成都 610000）

妊娠高血压综合症对母婴健康危害较大，患者主要表现为高血压水肿、蛋白尿，多伴有视网膜病变，检查视网膜病变严重程度是决定是否终止妊娠的重要指标。为了探讨妊娠高血压视网膜病变影响因素与对母婴妊娠结局的影响，本文进行对照组分析，现将具体情况进行如下报告。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院接受治疗的妊娠高血压综合征视网膜病变（研究组）和无视网膜病变（对照组）患者各30例作为研究对象，对照组患者年龄在22岁～37岁之间，平均（27.89±3.72）岁，其中有21例初产妇，9例经产妇；研究组患者年龄在22岁～36岁之间，平均（28.03±3.11）岁，其中有19例初产妇，11例经产妇。在一般资料方面两组无明显差异（P＞0.05），组间有比较价值。

1.2 方法

详细记录两组患者一般资料，包含年龄、孕周、高血压综合征病程、蛋白尿、血压、红细胞压积等。并对所有患者实施眼底镜检查。记录两组患者母婴妊娠结局情况，并进行组间分析。

1.3 统计学分析

应用SPSS20.0软件核对数据资料，%表示计数资料，实施卡方检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 妊娠高血压视网膜病变影响因素分析

对年龄、孕周、高血压综合征病程、蛋白尿、血压、红细胞压积等因素进行分析，发现红细胞压积、蛋白尿、血压、病程是视网膜病变危险因素，详细情况如表1所示。

表1 妊娠高血压视网膜病变影响因素分析

2.2 妊娠高血压视网膜病变对母婴妊娠结局的影响分析

妊娠高血压视网膜病变会增加围生儿死亡、产后出血、胎盘早剥以及早产等风险，差异均有统计学意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。

表2 妊娠高血压视网膜病变对母婴妊娠结局的影响分析

3.讨论

妊娠高血压综合征是孕期特有疾病，我国发病率较高，妊娠高血压主要病变改变是全身小动脉痉挛，长期痉挛会引发动脉硬化，导致小动脉血流中断，引发视网膜组织缺氧、缺血，增加血管通透性。视网膜病变根据程度不同会出现水肿、出血、渗出、反光增强、动脉变细以及渗出性视网膜脱离[1]。

妊娠高血压综合征患者视网膜病变风险对患者病情评估、决定是否终止妊娠有重要指导意义，视网膜病变加重，患者水肿、蛋白尿程度越严重，妊娠高血压会造成机体代谢异常，故红细胞压积在评估机体是否存在扩容中有重要指导意义[2]。探讨妊娠高血压视网膜病变影响因素和对母婴结局影响，对临床预防与治疗有重要意义。本次研究表明，红细胞压积、蛋白尿、血压、病程是视网膜病变危险因素，该疾病会增加围生儿死亡、产后出血、胎盘早剥以及早产等风险，差异均有统计学意义（P＜0.05）。针对该结果，对妊娠高血压综合征患者，应注意监测患者血压，必要时可应用药物干预，致力于降低并发症。妊娠高血压视网膜病变可以分为3个等级，1级与2级的患者可在药物干预下继续妊娠，3级则表示患者存在器质性损伤，会引发眼底出血、视力障碍等，该类患者除给予降压、解痉治疗外，应视情况终止妊娠[3]。

综上所述，妊娠高血压患者病程、红细胞压积、血压以及蛋白尿均是视网膜病变影响因素，患有视网膜病变对母婴妊娠结局危害较大，必须予以高度重视。