心力衰竭伴肺部感染患者PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平变化特征及临床价值

2018-11-07肖玲杨锡娇

医药前沿 2018年32期

肖玲杨锡娇

（1凉山州会东县人民医院检验科四川凉山州 615200）

（2凉山州会东县人民医院内二科四川凉山州 615200）

心力衰竭是临床上较常见的一种疾病，如果合并肺部感染的临床表现却难以鉴别[1]。如果治疗不及时，还将提高心力衰竭的治疗难度。其于此，本研究特此探讨心力衰竭伴肺部感染患者PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平变化特征及临床价值，现将研究报道呈现如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取125例心力衰竭伴肺部感染患者为观察组，另选取同时期体检健康者73例为对照组，观察组男83例，女42例，平均年龄(61.14±9.64)岁；观察组男40例，女33例，平均年龄(59.26±11.38)岁。观察组患者均符合2014年颁布的《中国心力衰竭诊断指南》诊断标准。两组研究对象的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

检测两组研究对象血清中的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)、N末端B型利尿钠肽原(NTProBNP)水平并对其进行比较。观察组患者根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级24例，Ⅱ级31例，Ⅲ级36例，Ⅳ级34例，并对不同心功能等级的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平变化进行比较。

1.3 统计学方法

选用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析，用F值检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组研究对象血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平情况

观察组患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平显著高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；详见表1。

表1 两组研究对象血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平比较（±s）

等级 n PCT(ug/L) CRP(mg/L) HCY(u mol/L)NT-ProBNP(pg/L)对照组 125 3.26±1.57 63.29±21.64 8.53±1.68 351.27±67.38观察组 73 15.38±7.13 161.67±31.5819.34±6.92 2597.92±859.61 t 18.291 25.945 16.671 29.120 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 观察组患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平变化与心功能等级的关系

观察组患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平随着心功能等级升高而增加，单因素方差分析结果显示，4个等级的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平比较，组间差异具有统计学意义（F=22.054、55.542、39.760、72.156,P＜0.05)；详见表2。

表2 观察组患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平变化与心功能等级的关系（±s）

等级 n PCT(ug/L) CRP(mg/L) HCY(u mol/L) NT-ProBNP(pg/L)Ⅰ级 24 7.34±1.58 81.34±11.69 11.61±3.68 759.65±186.37Ⅱ级 31 9.67±2.68 113.37±15.38 15.92±4.16 1106.97±357.51Ⅲ级 36 13.59±5.36 146.57±16.94 21.65±6.38 2017.81±864.37Ⅳ级 34 16.39±6.31 180.67±53.67 27.19±7.34 3648.64±1294.82 F 22.054 55.542 39.760 72.156 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.结语

PCT是一种蛋白质,能很好的反应反映了全身炎症反应的活跃程度。CRP为肺炎球菌细胞壁c多糖蛋白，能监测疾病的发展情况。HCY是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。NT-proBNP为心衰标示物，NT-proBNP浓度越高代表心衰程度越严重[2-3]。本研究结果显示观察组患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平显著高于对照组，观察组患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平随着心功能等级升高而增加。此结果说明心力衰竭伴肺部感染患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平不仅比体检健康者高，而且会随着新功能等级的变化而变化，有利于临床通过检测患者血清对其病情程度作一定的了解和判断[4-5]。