家庭病态结构的社会工作介入

何菲

摘 要：本文首先对家庭病态结构进行了阐述，再结合具体的家庭案例分析了家庭病态结构的几种形式，最后从社会工作的角度介入，并有针对性的提出了几种措施，以期对改善家庭病态结构提供参考。

关键词：家庭结构；病态结构 ；社会工作

一、家庭病态结构

家庭治疗结构模式在20世纪70、80年代成为家庭治疗界的主要流派之一，其代表人物萨尔瓦多·米纽庆（Salvador Minuchin）认为，个体的症状是家庭组织内部结构失调的副产品，因此要治疗个人的问题，治疗师需要从家庭互动的角度入手，观察家庭结构和个人问题之间的关系，通过对家庭结构的调整和改变，减轻家庭的症状，从而解决个人的问题[1]。

由此看来，家庭结构的调整和改变是解决个人问题、促进家庭互动的重要途径。功能良好的家庭结构促进家庭的健康成长，显然这并非本文关注的重点。本文重点关注家庭病态结构，包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠和倒三角等多种形式[2]，家庭问题的出现往往是以上一种或几种集中爆发并表现出来。

二、家庭病态结构案例

本文所选家庭案例来自于实践中遇到的真实案例。其家庭结构图[3]及其家庭间互动如下所示：

如上图所示，方框代表男性，圆圈代表女性。根据图1可知，该家庭总有5个家庭成员，分别是父亲、母亲、长姐A、二姐B以及三弟C。图2展示该家庭成员之间的内部关系及其交往，其中实线表示强关系，虚线表示弱关系。从图2可知，父亲和母亲均喜爱小儿子C，他们之间的都是实线的强关系。父亲对大女儿很喜欢，是强关系；对二女儿关系较弱，是虚线。母亲对大女儿是虚线关系，对二女儿也是虚线关系，可以看出母亲的重心更多是在小儿子身上。父母之间是实线，代表着父母关系较好。大姐A和二姐B之间的关系良好，但对三弟C的关系都较弱。

在本案例中表现出来的病态家庭结构分别为纠缠和疏离、联合对抗、倒三角的病态家庭结构关系。

纠缠和疏离。從图2可知，父母亲过多的介入到兄弟姐妹之间的次系统，对儿子关注过多，对女儿关注偏少。造成父母亲和小儿子C之间的纠缠关系，而大女儿A、小女儿B和三弟C之间本来应该紧密的兄弟姐妹关系，则相对疏离。形成病态的家庭结构。

联合对抗。从图2可知，本案例的联合对抗主要表现在父母亲对二女儿B的关系和大女儿A、小女儿B对三弟C的联合对抗。二女子很早就不读书，目前已经有自己的职业，在很多事情方面喜欢自己拿主意，不爱听父母的“指示”。加之二女儿B认为父母亲更关心弟弟，对自己的关注和喜欢都比较少，平时在家中为获得更多的关注，主要是通过与小弟争吵、与父母拌嘴的形式企图吸引父母的注意，但显然这种方式行不通，父母对比乖巧听话的大女儿A和喜欢的小儿子C，对二女儿的行为更是不喜，造成父母亲联合对抗二女儿B的局面。另一种情况的联合对抗，来源于大女儿A和二女儿B之间结成同盟，认为父母亲自从有了弟弟之后对她们原就不多的关注更是直线下降，父母亲一直强调要照顾弟弟，把好吃的、好玩的优先考虑弟弟，认为“弟弟毕竟还小”，造成两个女儿对三弟的联合对抗。

倒三角。从图2可以看出，本该在一个家庭中起到支配作用的父母却让位于小儿子C，使小儿子在整个家庭系统中起到主要的支配角色。表现为在生活中，父母亲无条件的满足小儿子的所有要求，即使有时候这要求会损害大女儿A和二女儿B的利益，但母亲总是以“弟弟还小，你们多让着弟弟”的方式剥夺属于两个女儿的利益。小儿子想要什么东西，只需要大吵大闹就可以，因为他知道：母亲对于我的要求总会想尽办法达成。

三、社会工作介入

社会工作是秉持利他主义价值观，以科学知识为基础，运用科学的专业方法，帮助有需要的困难群体，解决其生活困境问题，协助个人及其社会环境更好地相互适应的职业活动[4]。本文将尝试运用社会工作的专业方法去解决以上的问题，以便形成正确的家庭结构，推动该家庭的良性互动和沟通。

首先，运用理性情绪疗法改变父母亲错误的认知，树立对女儿、儿子一视同仁的观念。父亲长久以来一直期待生儿子，给母亲造成很大的压力，母亲也比较重视儿子，对大女儿和二女儿的关注较少，其来自于父母亲的“重男亲女”的思想又表现为行为上更为关注小儿子C，而对两个女儿较为忽视，尤其是对二女儿，父母亲应尝试学习换位思考、接纳和包容等思想，尊重孩子成长的规律，一视同仁，而不是有区别的对待不同的孩子。

其次，强调家庭中各个系统之间的边界，夫妻次系统、亲子次系统和兄弟姐妹次系统之间都应该有明确的边界，明确彼此责任。父母可以通过参加小组活动，学习保持与子女之间的合适边界的技巧，不过多的介入兄弟姐妹次系统。同时父母也应该重视亲子系统的界限，不要过多的关注其中一个，忽视其他的孩子。此外，也可以通过让孩子们参加支持小组，学习兄弟姐妹相处之道，在其中分享和表达自己的观点和感受，以此淡化兄弟姐妹之间的不和，加强彼此的情感支持。

再次，构建合理的权力架构[5]。为了促使孩子更健康的成长，有必要形成以“父母为中心”的权威意识，父母在教育子女，传授知识和技能过程中，父母亲的权威扮演着非常重要的角色。孩子的权力不能凌驾于父母亲的权力之上，这会导致不良后果的产生。

最后，父母亲学习正确的育儿方法，子女树立对父母亲的正确认识。通过参加教育小组，父母亲可以学习正确的育儿方法，尤其是针对多个子女的教育，树立一视同仁的观念，正确看待孩子不同阶段的不同特点。子女通过角色扮演等游戏，了解父母，从而正确看待父母亲的角色，树立积极正面的认识。

[参考文献]

[1]吴波主编.家庭心理疗法[M]，西南师范大学出版社，2013年9月版，84-85.

[2]朱眉华，文军主编.社会工作实务手册[M]，社会科学文献出版社，2017年6月版，165.

[3]全国社会工作职业水平考试教材编写组.社会工作实务（中级）[M]，中国社会出版社，2015年3月版，293.

[4]王思斌.社会工作概括（第三版）[M]，高等教育出版社，2014年版，9.

[5]任朝霞.不良亲子互动与病态家庭结构—对几个中国问题家庭的剖析[J]，山东大学学报（哲学社会科学版），2006（5），125.

（作者单位：西华师范大学 管理学院，四川 南充 637002）