学龄前儿童龋齿的危险因素分析

赵景杰 宋志萍

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.111

摘要：目的：探讨学龄前儿童患龋齿的潜在危险因素，为防治该病提供最佳方案。方法：分析龋齿患者的潜在危险因素，进行单因素X2检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果：不刷牙、吃甜食、咀嚼习惯、吃酸食、饭后不漱口、母亲孕期缺钙、孕期吸烟酗酒、孕期龋齿对儿童龋齿的影响有统计学意义。结论：不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼习惯、吃酸食、饭后不漱口、母亲孕期缺钙、孕期吸烟酗酒、孕期龋齿是儿童龋齿的潜在危险因素。

关键词：龋齿；危险因素；单因素分析；Logistic多因素相关分析

龋齿俗称蛀牙，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，会继发牙髓炎或根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症[1]。本试验就是研究学龄前儿童龋齿发生的危险因素，以推动该病的防治工作。

资料与方法

2017年3月-6月选择本院口腔科确诊为龋齿并接受治疗的患儿50例作为试验组，男27例，年龄（4.1±1.1）岁；女23例，年龄（4.6±1.2）岁；龋齿颗数（2.O±1.1）颗，患病时间（97.0±4.5）d。另外选取健康儿童50例作为对照组，男25例，年龄（5.O±1.1）岁；女25例，年龄（4.9±1.0）岁。两组儿童在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。所有儿童及家属对本试验知情同意。

病例入选标准：①患儿均经口腔科检查发现龋齿。②患者年龄<7岁。③患者头脑清醒、情绪稳定，无精神类疾病，可以配合试验。④患者无家族遗传病、严重内分泌疾病、严重肾功能不全、恶性肿瘤等。

方法：对试验组和对照组儿童进行临床视诊和问诊，记录其在生活中可能导致龋齿的因素，利用统计学软件进行分析。

观察指标：本试验将性别、不刷牙、吃甜食、咀嚼习惯、吃酸食、饭后不漱口、母亲怀孕期间缺钙、母亲孕期龋齿、孕期吸烟酗酒作为儿童龋齿的考察因素。

统计学方法：采用SPSS 19.O分析，计量资料采用（（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

单因素方差分析：将对照组和试验组的性别、不刷牙、吃甜食、咀嚼习惯、吃酸食、饭后不漱口、母亲怀孕期间缺钙、母亲孕期龋齿、孕期吸烟酗酒进行单因素方差分析。在单因素方差分析中，性别P值> 0.05，差异无统计学意义，证明性别不是儿童龋齿的潜在危险因素。而不刷牙、吃甜食、咀嚼习惯、吃酸食、饭后不漱口、母亲孕期缺钙、母亲孕期龋齿、母亲吸烟酗酒的P值均< 0.05，差异具有统计学意义，证明不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼习惯、吃酸食、饭后不漱口、母亲孕期缺钙、母亲孕期龋齿、母亲吸烟酗酒是引起儿童龋齿的潜在危险因素。见表1。

儿童龋齿的危险因素多因素分析：以龋齿为因变量，以单因素分析对龋齿有意义的因素为自变量，引入非条件Logistic回归模型，进行多因素分析，变量进入水准为P=0.05，两分类变量赋值O、1。在儿童龋齿的危险因素多因素分析中，不刷牙、吃甜食、咀嚼习惯、吃酸食、饭后不漱口、母亲孕期缺钙、母亲孕期龋齿、母亲吸烟酗酒的P值均<0.05，差异有统计学意义，认为容易导致学龄前儿童龋齿的危险因素有不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼习惯、吃酸食、饭后不漱口、母亲孕期缺钙、母亲孕期龋齿、母亲吸烟酗酒。见表2。

讨论

本试验证明为预防龋齿的发生应该养成良好的习惯。首先是卫生习惯，坚持使用正确的刷牙姿势清洁牙齿和口腔，饭后漱口；第二，需要养成良好的饮食习惯，应少食甜食、酸食，食用此类食物后应漱口，以减少其对牙齿的损伤；第三，养成良好的咀嚼习惯，不使用单侧牙齿咀嚼[2]。

本试验还证明了孕妇吸烟酗酒对儿童的影响。烟草含有尼古丁，加大了变形链球菌生物膜的生成，加快了代谢活动，进而导致龋齿[3、4]；孕妇应该注意孕期钙质的补充，这对于孕妇自身和胎儿的生长发育均具有良好的作用；在孕期母亲龋齿对今后儿童也有不利影响，建议在备孕前进行全面的体检，对龋齿以及一些对胎儿有影响的疾病进行治疗。

参考文献

[1]于杰.学龄前儿童龋齿发生危险因素逻辑回归分析[J]医学理论与实践，2017，30（9）：1385-1386.

[2]李杨，房丹.学龄前儿童不同年龄龋病发生情况及其相关因素分析[J]医学理论与实践，2016，29（16）：2271-2272.

[3]王春丽，韩煊，夏欣.学龄前流动儿童龋齿的影响因素分析[J].中国儿童保健雜志，2016，24（9）：1000-1002.

[4]杭庆华.小儿龋齿相关风险因素回归分析及预防保健[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）：1330-1332.