黄体酮联合心理干预对黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效观察

郭树仙

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.92

摘要：目的：研究黄体酮联合心理干预对黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效。方法：收治黄体功能不全所致先兆流产患者86例，随机平分两组。对照组进行常规护理，试验组在此基础上使用黄体酮联合心理护理干预进行治疗。对患者流产率及治疗前后SAS、SDS评分进行对比、分析。结果：试验组流产率2.33%，明显低于对照组的20.93%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者SAS及SDS评分均有所降低，试验组患者降低值明显大于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：黄体酮联合心理干预治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果较好，患者流产率、SAS及SDS评分较低。

关键词：黄体酮；心理干预；黄体功能不全所致先兆流产

先兆流产是妇产科中一种常见的疾病，近几年发病率明显增加。患者在患病期间会出现阴道流血、腰部及下腹部胀痛的症状，并且会出现焦虑及抑郁的心理，对其身心健康产生较大影响[1]。相关研究表明，黄体功能不全是导致先兆流产的主要原因，医生需要根据此原因制定相应的治疗方案，对患者黄体功能进行不断地完善，减少流产情况出现的可能[2]。本研究收治黄体功能不全所致先兆流产患者86例，对黄体酮联合心理干预治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床治疗效果进行分析，具体研究内容报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年5月收治黄体功能不全所致先兆流产患者86例，随机将患者分为试验组43例和对照组43例。试验组年龄25～ 43岁，年龄平均数（34.00±8.92）岁；怀孕时间6～11周，平均（8.50±2.13）周。對照组年龄26～ 44岁，平均年龄（35.08±9.16）岁；怀孕时间6.5～ 11周，平均（8.75±2.06）周。两组在临床资料方面差异无统计学意义（P> 0.05）。

方法：对照组进行常规护理。试验组在常规护理的基础上使用黄体酮联合心理护理干预进行治疗，具体干预内容如下：①护理人员需要同患者及其家属进行密切沟通，借助沟通过程对患者是否存在焦虑或者抑郁的情况进行判断，如果患者存在不良情绪时护理人员需要及时进行开导和劝慰，在病房内播放一些轻快的音乐，缓解患者不良情绪。②护理人员可以对以往治疗成功的病例进行讲述，让患者对治疗过程充满信息。③将具体治疗方案及病情如实告知患者，让患者对自身病情及治疗方法有更多的了解和认识。同时可以将以往患者不遵从医生和护理人员要求造成的后果进行说明，提升患者依从性，使其能够积极配合医生，为治疗过程提供有利条件。④在病房内对绿植或者盆栽进行合理设置，为患者创造良好的环境。⑤对患者需求进行询问，尽最大努力满足患者需求，避免其出现抵抗的心理。对试验组及对照组患者流产率及治疗前后SAS、SDS的评分进行比较。

疗效评价标准：①保胎成功：经相关检查，患者的临床症状全部消失，胎心搏动正常；保胎失败：患者临床症状仍然存在，胎心未搏动。②SAS量表评分标准：<50分为正常，50～ 59分为轻度焦虑；60～ 69分为中度焦虑；>70分为重度焦虑。③SDS量表评分标准：53分为划分界，53～ 62分为轻度抑郁，63～ 72分为中度抑郁，>72为分重度抑郁。

统计学方法：选用SPSS 22.O统计学软件对此次研究得到的全部数据进行分析及处理，计数资料使用X2加以检验，计量资料用t检验，当P< 0.05代表差异有统计学意义。

结果

两组流产率比较：试验组未流产42例，流产1例，流产率2.33%；对照组未流产34例，流产9例，流产率20.93%，试验组流产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗前后SAS、SDS评分比较：治疗后两组在SAS及SDS评分上均有所降低，试验组降低值明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

近几年，黄体功能不全导致流产的例数逐年增多。研究表明，出现黄体功能不全的原因主要是患者卵泡发育不良，对孕妇生命及身心健康会产生一定负面影响。为此，采取何种措施对其进行治疗成为医学界研究的重点[3]。在雌激素水平较高的情况下，在黄体酮作用下子宫内膜会从增殖期逐渐转化为分泌期，可以为孕卵着床提供有利条件。黄体功能不全导致孕妇体内黄体酮含量较少，对孕卵着床产生一定影响，严重时便会出现流产的情况，为此补充黄体酮是治疗此种疾病的有效方法[4]。

综上所述，黄体酮联合心理干预治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果较好，患者流产率、SAS及SDS评分较低，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]吴旭艳.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].当代医学，2015，21（13）：142-143.

[2]孙普英黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15 （2）：102-103.

[3]孙丽.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：182-183.

[4]张素琴.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J]吉林医学，2016，37（8）：1994-1995.