对老年脑中风患者进行优质护理的效果探析

邓盼盼

（合肥市第二人民医院神经内科，安徽 合肥 230001）

脑中风是临床上的常见病。该病具有较高的致残率和致死率。该病患者多为老年人，其主要的临床症状为呕吐、意识障碍、一侧肢体和面部感觉异常、口角流涎、突发性视感障碍、突发性言语不清和吞咽呛咳等。该病患者一般发病较急，且易发生呼吸感染、泌尿系统感染等多种并发症，可对其生命安全构成威胁。脑中风患者在治疗后易出现麻木、嘴歪眼斜、中枢性瘫痪、偏瘫、失语等多种后遗症。目前，临床上虽然已经对脑中风患者在治疗上取得了较好的效果，但对其治疗后的后遗症依旧难以解决。相关的研究结果表明，对脑中风患者加强护理，可改善其生活自理能力和精神状态[1]。本次研究主要是探讨对老年脑中风患者进行优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2014年4月至2017年5月期间合肥市第二人民医院神经内科收治的150例老年脑中风患者。本次研究对象的纳入标准为：1）存在语言和运动障碍等临床症状。2）未合并有重要脏器疾病。将这150例患者随机平均分为甲组和乙组。在甲组患者中，有男性45例，女性30例；其年龄为60～80岁，平均年龄为（65.24±6.78）岁；其发病原因为脑出血的患者有37例，为脑梗死的患者有38例。在乙组患者中，有男性43例，女性32例；其年龄为60～78岁，平均年龄为（65.55±5.58）岁；其发病原因为脑出血的患者有37例，为脑梗死的患者有38例。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者入院后，根据其具体的情况为其进行预防脑血栓、动脉粥样硬化、短暂性脑出血等治疗。同时，对甲组患者进行常规护理。护理的方法是：1）协助患者的家属为患者办理住院手续并协助患者进行各项检查。2）严密监测患者的各项生命体征。3）对患者及其家属进行常规的用药指导及饮食指导。对乙组患者进行优质护理。护理的方法是：1）对患者进行基础护理。⑴密切监测患者的各项生命体征及其病情的发展情况。⑵主动与患者进行沟通，以稳定其情绪，增加其对治护的依从性。⑶对患者及其家属进行脑中风相关知识的健康教育。2）对患者进行用药指导。告知患者及其家属各种药物的用量、用法、注意事项及用药后可能发生的不良反应等，并在药品的外包装上贴上标有该药用量、用法的标签以进行提醒，进而保证患者能准确、有效的进行用药治疗。3）指导并协助患者进行肢体功能恢复锻炼，指导其进行床上翻身锻炼。4）对患者进行日常生活的护理。⑴对意识清醒的患者，为其取仰卧位，并使其头略向后仰，以使其气道通畅。为其盖好棉毯，以防止其着凉。⑵对失去意识的患者，应为其维持昏睡体位，即为其取左侧位，并使其头部向后，使其下颚抬起，以防止其舌头后坠而堵塞其呼吸道。当其呼吸呈快、浅、弱、不规则或呈叹气样时，应立即告知医生，以防止其发生中枢性呼吸困难。⑶根据患者的具体情况，对其进行推拿、按摩、热疗，以防止其发生肌肉萎缩、关节畸形、静脉血栓等并发症。⑷对出现呕吐症状的患者，使其头转向一侧，让其吐出呕吐物，并将其口中的呕吐物清理干净，以防止其发生气道堵塞。患者呕吐过后，需经过医生的许可方能让其进食或饮水。⑸每隔3～4 h为患者轻轻变动一下体位并轻拍其背，可使其肺部的分泌物有效地排出体外，以防止其因肺部分泌物坠积导致其发生肺炎。⑹保持患者病房内的温度适宜、空气流通良好。为患者制定科学的饮食计划，让其以低脂肪、高蛋白食物为主，为其取半卧位进行进食。⑺定期用温水清洗患者的皮肤、口腔、会阴部等，以保证其身体的清洁干爽。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后精神状况的评分和日常生活自理能力的评分。1）使用本院自拟的简易智能精神状况量表对患者的精神状况进行评分，总分为30分，评分越高，表明其精神状况越好。2）使用本院自拟的日常生活能力量表对患者的生活自理能力进行评分，总分为40分，评分越高，表明其生活自理能力越好。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受护理前，两组患者精神状况的平均评分和日常生活自理能力的平均评分相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，与甲组患者相比，乙组患者精神状况的平均评分和日常生活自理能力的平均评分均较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理前后精神状况、日常生活自理能力评分的对比（分，）

表1 两组患者护理前后精神状况、日常生活自理能力评分的对比（分，）

组别 例数 精神状况的评分 日常生活能力的评分护理前 护理后 护理前 护理后甲组 75 16.42±0.74 22.11±2.65 18.56±3.88 23.15±4.64乙组 75 16.22±0.78 28.59±2.59 18.41±3.96 28.05±5.66 t值 1.6109 15.1447 0.2343 5.7981 P值 0.1093 0.0000 0.8151 0.0000

3 讨论

脑中风是临床上常见的突发性脑部血液循环障碍性疾病。该病患者的脑组织血流异常，且通常都伴有不同程度的功能障碍，需进行长期的卧床休养，严重影响其生活质量[2]。优质护理是一种“以患者为中心”的新型护理模式。在优质护理的过程中，强调的是要满足患者的各项合理需求，并为其营造出良好的治护环境[3]。相关的研究结果表明，对老年脑中风患者进行全面的、针对性强的优质护理服务能有效改善其精神状况及生理自理能力[4]。本次研究的结果表明，接受护理前，两组患者精神状况的评分和日常生活自理能力的评分相对比，差异无统计学意义。接受护理后，与甲组患者相比，乙组患者精神状况的评分和日常生活自理能力的评分均较高。

综上所述，对老年脑中风患者进行优质护理的效果显著，可改善其精神状况及生活自理能力。