心肌酶谱在急诊检验项目中的重要性

作者简介：姜翠芳，女，1984年3月，河北承德，本科，主管检验师，朝鲜族，研究方向：临床医学检验。

【摘 要】

目的：探讨心肌酶谱在急诊检验项目中的重要性。方法：研究中观察A组100例患者是心肌梗死，观察B组100例患者是脑外伤，将两组患者的心肌酶谱检测后做对比分析。结果：观察A组患者体内的AST、LDH、CK-MB、HBDH这4项心肌酶谱指标水平比观察B组高，CK指标水平比观察B组低，P<0.05；96.50%的患者见CK水平呈升高状态，其中观察A组患者中CK水平升高95.88%、观察B组患者中CK水平升高100.00%。结论：急诊检验时检测患者的心肌酶谱后，可以使患者的病情诊断更加准确，作为急诊检验常规项目的可行性高。

【关键词】 心肌酶谱；急诊检验项目；重要性

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-209-02

心肌酶谱能够有效反应人体内心肌细胞损伤程度，通常人体内的心肌细胞呈异常状态时，则其体内多种酶类物质逐渐进入血液循环中，随着时间的延长而浓度提高。目前，临床上的急诊检验项目中不包括心肌酶谱，但常见患者因此项检验结果未明而影响治疗，并对患者的病情预后造成影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的起止日期是2017年5月-2018年3月，用随机数字表法于期间抽取我院病房收治的急诊患者200例为对象，将患者以其疾病类型分成观察A组心肌梗死患者100例，其中男女比例是58：42，年龄在20-62岁之间、均数是40.65岁；观察B组脑外伤患者100例，其中男女比例是59：41，年龄在23-64岁之间、均数是40.78岁。两组患者的临床基线数据经SPSS 20.0统计学软件分析得出无差异，P>0.05。

纳入标准：（1）患者病情均符合心肌梗死与脑外伤诊断标准；（2）患者都接受了专业人员的研究内容讲解，知晓各项研究内容并签署了知情同意书；（3）本次研究中涉及到的内容都未违背医学伦理。

排除标准：（1）将合并急性感染、恶性肿瘤、血液疾病以及体循环疾病患者排除；（2）将存在肝肾等重大脏器疾病既往史患者排除；（3）將具有先天性疾病、药物过敏患者排除；（4）将临床资料不完善患者排除。

1.2 方法

选择美国雅培全自动生化分析仪检测患者的心肌酶谱，生化检测试剂选用分析仪的配套试剂。

1.3 观察指标

监测观察两组患者的心肌酶谱指标水平、CK（肌酸激酶）检测灵敏性，其中心肌酶谱指标包括AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、HBDH（α-羟丁酸脱氢酶），将获得的数据详细记录后做对比分析。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 心肌酶谱指标数值比较

观察A组患者体内的AST、LDH、CK-MB、HBDH这4项心肌酶谱指标水平比观察B组高，CK指标水平比观察B组低，P<0.05

2.2 CK检测灵敏性

200例患者中193例（96.50%）见CK水平呈升高状态，其中观察A组93例/97例（95.88%）、观察B组96例/96例（100.00%）。

3 讨论

病房中接收的急诊患者中心肌梗死、脑外伤患者众多，而此类疾病大都是骤然发病、病情进展快，稍有不慎便会夺走患者的生命，未得到及时治疗时也容易留下后遗症。目前，临床上在治疗心肌梗死、脑外伤等类疾病时，强调及早准确无误的诊断患者的病情，再根据获得的诊断结果为患者施以科学适宜的治疗方案，保证患者得到及时科学的治疗。

人体内的心肌在还没有发生大面积的坏死时，即早期心肌梗死状态下检测血液中的CK时，具有极佳的灵敏性，故而急诊科室中接收到心肌梗死患者时，可以为其检测心肌酶谱，以保证诊断结果科学准确。而人的心肌酶谱指标是AST、LDH、CK-MB以及HBDH这几项，LDH分布在人体内所有组织中，CK-MB多分布在心肌细胞中，患者发病后就可检测到其体内CK-MB水平呈升高状态，提示可用来诊断心肌疾病[1]。通常医师全面分析心肌酶谱后，能够有效诊断出患者的心肌损伤疾病病变程度，基于此可为患者提供更加科学合理的治疗方案。

人的脑细胞中含有大量的AST与LDH、CK，如果出现细胞呈水肿及死亡状态时，便会导致血清心肌酶大量释放，这时便会导致炎性反应因子大量分泌，从而透过血脑屏障便进入血液循环中[2]；脑外伤、脑出血的患者机体呈代偿以及应激状态下，从而再对心脏功能造成较大影响，脑出血后便产生不同程度的脑水肿，此时便会出现占位效应促中线结构位移的情况，从而对下丘脑-垂体-靶腺轴造成严重的刺激，使得体内的茶酚胺与皮质醇等激素水平不断提高，并产生心肌毒性，心肌的自律性也随之提高，对心肌细胞也造成严重影响[3]。故而急诊检验项目中检验心肌酶谱对脑外伤患者病情诊断也有着重要意义。

综上所述，心肌酶谱在急诊检验项目中具有很大的重要意义。

参考文献

[1] 王艳玲.心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义[J].医药论坛杂志，2017，38（10）：159+167.

[2] 王涛.急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及必要性分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（26）：137-139.

[3] 田威.急诊检验中心肌酶谱检测的价值分析[J].中国实用医药，2015，10（10）：91-92.