老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点分析

董懿 亓观霞 赵起帅

【摘 要】

目的：分析老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特点。方法：选择2016年10月-2018年7月我院90例自身免疫性肝炎患者的临床资料，分为老年组（45例）和非老年组（45例），均行免疫学和生化指标检测，对比两组的检测结果。结果：老年组WBC（4.11±1.28）109/L、PLT（175.06±49.31）109/L、RBC（3.66±1.21）1012/L、HGB（110.22±35.41）g/L，均处于正常范围，两组对比无明显差异（P>0.05），老年组MCH（22.03±5.89）pg、MCV（75.35±7.12）fL、Cr（55.43±13.36）μmol/L、Cys-c（1.45±0.45）mg/L、Urea（5.38±1.45）mmol/L，相较非老年组均明显更高（P<0.05）。结论：红细胞MCH和MCV水平异常可能会引发自身免疫性肝炎出现，肾功能各项水平上升可能会造成肝内胆汁淤积及免疫性肾脏破损，临床需予以充分重视，及时对患者进行诊疗。

【关键词】 老年；自身免疫性肝炎；临床检验；特点；血细胞；肾功能

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-197-02

自身免疫性肝炎是较为常见的疾病类型，临床尚未明确其發病机制，主要认为是由于分子模拟机制、免疫调节功能缺陷、基因遗传易感性等原因引起[1-2]。由于老年患者大多合并其他基础疾病，因而加大了诊断的治疗难度。分析老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点可使诊断的准确性有效提高。基于此，本文以我院2016年10月-2018年7月我院收治的90例自身免疫性肝炎患者为例展开研究，取得较满意的成果，下文为报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以我院2016年10月-2018年7月收治的90例自身免疫性肝炎患者作为研究对象，分为老年组与非老年组，两组均为45例。老年组男20例，女25例；年龄61-85岁，平均年龄（72.12±2.33）岁；文化程度：大专及以下37例，本科及以上8例。非老年组男19例，女26例；年龄16-59岁，平均年龄（29.66±3.42）岁；文化程度：大专及以下12例，本科及以上33例。两组性别、文化程度、年龄等资料（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有患者均进行免疫学和生化指标检查，生化指标检查含肾脏功能及血细胞指标，统计并分析检查结果。

1.3 观察指标[3]

对比两组的血细胞指标情况，包括WBC（白细胞）、PLT（血小板）、RBC（红细胞）、MCV（平均红细胞容积）、HGB（血红蛋白）、MCH（平均红细胞血红蛋白容量）；同时比较两组的的肾功能指标情况，包括Cr、Cys-c、及Urea。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 17.0进行处理分析，[n（%）]表示计数资料，ⅹ2检验，计量资料由（x±s）表示，t检验，差异有统计意义则由P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组血细胞指标对比

两组WBC、PLT、RBC、HGB均处于正常范围，对比无明显差异（P>0.05），老年组MCH、MCV与非老年组比较均明显更高（P<0.05）

2.2 两组肾功能指标对比

老年组Cr（55.43±13.36）μmol/L、Cys-c（1.45±0.45）mg/L、Urea（5.38±1.45）mmol/L；非老年组Cr（45.69±12.47）μmol/L、Cys-c（1.07±0.24）mg/L、Urea（4.13±1.18）mmol/L。老年组肾功能各项指标与非老年组比较均明显更高（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果显示：两组 WBC、PLT、RBC、HGB均处于正常范围，对比差异不明显，而老年组MCH、MCV均明显高于非老年组，肾功能各项指标亦明显高于非老年组。表明肾功能各项水平升高可能会造成肝内胆汁淤积及免疫性肾脏破损，红细胞MCH及MCV水平异常可能会引发自身免疫性胃炎出现，临床需进行高度重视，及时为患者实施诊治。分析其原因：自身免疫性肝炎属于一种较为常见的慢性非传染性肝脏疾病，发病较为隐匿且缓慢，在疾病早期其临床症状缺乏特异性，会重叠其他免疫性自发疾病，极易造成漏诊或误诊，且其临床治疗难度较高，若进一步发展会诱发肝硬化或肝纤维化，极大程度危及患者的生命安全。若老年患者的肝功能出现异常或肝硬化，需认真分析其是否患有自身免疫性肝炎。老年自身免疫性肝炎属于肝实质炎症反应，主要由于自身免疫反应异常所介导，由于腹水、肝硬化等疾病无症状或症状较少，会使诊断的最佳时机被延误，从而使疾病进一步发展至终末期肝硬化，无法进行治疗，因而不可完全依照老年自身免疫性肝炎患者的临床症状进行诊断，但若对其血细胞和肾脏功能指标等情况进行全面分析，可使诊断的正确性有效提高，有利于对患者进行确诊。此外，还可以对疾病的治疗反应和发展状态进行有效检测[4-5]。

综上所述，与非老年自身免疫性肝炎患者相比，老年患者的肝脏损伤程度较高，临床需予以高度重视，对患者进行积极的诊断和合理的治疗。

参考文献

[1] 胡俊礼.老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点分析[J].名医，2018（04）：88.

[2] 胡华丽.88例老年自身免疫性肝炎患者生化指标的特点[J].黑龙江医药科学，2018，41（02）：46+48.

[3] 侯莉莉.老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析[J].中国老年保健医学，2017，15（04）：86-87.

[4] 黄巧玲.自身免疫性肝炎的诊断及治疗研究进展[J].内科，2017，12（01）：43-45+62.

[5] 刘露露，乔宽，王炳元.老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点分析[J].实用肝脏病杂志，2017，20（01）：46-50.