综合护理干预对耳鼻喉手术患者的临床效果观察

2018-11-05徐冰

健康大视野 2018年16期

徐冰

【摘要】

目的：通过临床观察研究综合护理干预在耳鼻喉科室手术治疗众减轻患者疼痛的作用。方法：通过回顾性分析的方法选择曾于2010年7月到2016年7月在我院接受过治疗的180例耳鼻喉手术患者作为研究对象，按照随机分配的原则将其平均分为两组，对照组和观察组，每组各90例患者；其中两组患者在性别、年龄、病程以及发病总类等方面相差不大，组间比较在一般情况上不具有显著差异，能够形成鲜明的对照（P>0.05）。分组完成后，给与两组患者不同的护理干预：其中对照组给与常规的护理干预，而观察组则应该在对照组护理基础上，给与综合护理干预；护理完成后，观察并且记录两组患者的疼痛程度以及心理状况。结果：对照组患者在接受手术后的第五天和第十天的疼痛得分以及手术一周后的焦虑性得分和抑郁得分都高于对照组，组间比较具有显著差异（P<0.05）。结论：综合护理干预对于缓解耳鼻喉手术患者术后的疼痛、改善其心理状态具有重要意义，值得耳鼻喉科广泛应用。

【关键词】耳鼻喉科，综合护理干预，临床效果，缓解疼痛

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-184-02

引言：在人体疾病中，疼痛时继血压、体温、脉搏、呼吸后的第五大身体特征，患者在疾病中产生的疼痛感严重影响患者的正常生活，逐渐受到医学治疗中的重视。近年来，耳鼻喉科类疾病的发病率逐年提升，而该科室的疾病需要手术治疗的方式来解决，手术后的疼痛已经成为常见的问题，也是影响患者恢复的主要元素。为此，在患者术后做好护理干预、缓解患者术后的疼痛就变得尤为重要。实践表明，综合护理干预对于缓解患者的术后疼痛、帮助患者快速恢复具有重要意义。本研究通过回顾性分析的方法选择曾于我院接受过耳鼻喉类手术的180例患者作为研究对象，通过对其临床资料进行分析，探究综合护理干预在患者手术后的缓解疼痛的作用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过回顾性分析的方法选择曾于2010年7月到2016年7月在我院接受过治疗的180例耳鼻喉手术患者作为研究对象，其中年龄最大为74周岁，最小为19周岁，平均年龄47.5周岁；病症种类以创伤性鼻出血、急性舌扁桃体炎、慢性单纯性咽炎、分泌性中耳炎、慢性舌扁桃体炎、急性鼻咽炎、鼻窦炎等为主，按照随机分配的原则将其平均分为两组，对照组和观察组，每组各90例患者；其中两组患者在性别、年龄、病程以及发病总类等方面相差不大，组间比较在一般情况上不具有显著差异，且两组护理人员的护理水平、护理质量以及人数也应该相差不大，能够形成鲜明的对照（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照组护理

对照组的90例患者给予常规的护理干预，护理人员应该做好基础的病房管理工作，保证病房的卫生、通风，为患者提供一个舒适的治疗环境。且对照组护理人员还应该严格按照治疗方案做好各项的治疗和护理工作，关注患者的各项身体指标，如有异常及时汇报给治疗小组。

1.2.2 观察组护理

观察组患者在对照组常规护理的前提之上，再增加综合护理干预。（1）准确告知患者疾病特点，让患者对自己的身体状况能够有准确的认识；许多患者在发病后由于不能够正视自己的病症，所以往往会产生消极的情绪，所以加强患者对于疾病的认知就尤为重要。（2）疼痛护理：手术完成后，护理人员应该积极与患者交流，了解患者的疼痛程度；对于疼痛难忍的患者，应该通过播放音乐、实时聊天的方式分散患者的注意力，如果仍然取得不了很好的效果，那就应该借用物理干预的手段，通过冷敷、热敷以及对患者疼痛部位轻度按摩的方式来缓解患者的疼痛；如再有需要则应该按照治疗方案要求借助止痛药来帮助患者起到镇痛的作用。（3）饮食指导：护理人员应该结合患者情况为患者制定合理的饮食计划，引导患者合理膳食、健康进食，并且告诫家属应该督促患者完成健康进食计划。其中耳鼻类疾病应该注意食物的清淡，喉类疾病应该以流食为主，减少食物对手术的效果。

1.3 观察指标以及评判标准

手术完成后护理人员应该分别对两组的每一个患者进行疼痛情况了解，并且根据疼痛情况对其打分，分值分别为0、1、2、3、4、5分，分值越高，疼痛越明显。评估打分的时间分别为手术后的第一天、第五天、第十天。并且分别了解患者在入院时以及手术完成一周后的心理状况形成对比。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS系列软件进行统计学处理，计量资料用标准差表示，t检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术完成不同时间段疼痛情况比较

两组患者在手术完成后的第一天疼痛得分相差不大，差异不具有统计学意义（P>0.05）。但是在手术完成后的第五天和第十天，观察组明显低于对照组，组间比较具有明显差异（P<0.05），具体结果见表1：

2.2 心理情况比较

两组患者在入院时心理焦虑基本为零，不具有显著差异（P>0.05）；手术完成一周后，观察组患者的焦虑抑郁情况明显好于对照组，差异具有显著差异（P<0.05），且观察组的护理满意度也明显高于对照组，同样具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

耳鼻喉科室涉及的疾病总类有很多，且在不同群体中的发作十分频繁，如果治疗不及时或者治愈不当将会严重影响患者的身体状况。耳鼻喉科类疾病的治疗主要以手术为主，患者在术后难免产生疼痛感，且疼痛是由于手术后刺激患者的疼痛神经而产生的不良感觉的表现，会严重影响患者的身体情况。

本研究通过回顾性分析的方法探究综合护理干预对耳鼻喉手术患者的临床镇痛效果，结果发现，采用综合护理干预的观察组比常规护理的对照组具有更好的镇痛效果，观察组患者在缓解患者疼痛情况、减缓患者心理压力、降低患者不良情绪等方面具有显著意义，值得临床医学上推广使用。