SBAR交班模式在急诊危重患者中的应用

魏飞

【摘 要】

目的：探讨SBAR交班模式在急诊危重患者中的应用。方法：选取2017年2-6月急诊危重患者60名作为对照组；2017年7-11月急诊危重患者60名作为观察组。对照组实施常规的急诊交班模式，观察组实施SBAR交班模式，对比两组护士临床工作能力；危重患者和（或）家属对护理人员工作的满意度。结果：观察组护士临床工作能力考核平均成绩（76.17）明显高于对照组（67.92）；观察组急诊危重患者和（或）家属对护理人员工作的满意度（98.28%）明显高于对照组（91.53%）。结论：SBAR交班模式不仅提高了患者满意度、护士评判性思维能力、交接班效率、护理质量，更保障了患者得到及时安全的治疗，避免不良事件发生，促进良好的团队合作，值得广泛推广。

【关键词】 SBAR交班模式；急诊危重患者

【中图分类号】 R197.324

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-182-01

值班交接班制度是护理工作核心制度之一，交接班是护士传递患者信息，保证护理工作连续性的一个重要环节，对临床护理工作质量起着举足轻重地作用[1]。急诊科是医院危重患者最集中的地方，它的特点是患者病种复杂、病情变化快、突发事件多、流动性大、时间紧迫，由于这些特殊性和复杂性，护理人员交接班时信息量大，突发状况多，患者周转快，交接时对患者“九知道”容易出现交接内容漏项、信息传递不清、交班条理不清晰、重点不突出等情况。如果护士对患者的信息传递不准确，会直接影响护理质量及护理安全。

SBAR沟通方式早期被广泛应用于核潜艇、航空业等各领域，保证在紧急情况下将信息准确传递[2]，现将此沟通方式运用于急诊危重患者交班中，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2-6月急诊危重患者60名作为对照组；2017年7-11月急诊危重患者60名作为观察组。对照组实施常规的急诊交班模式，观察组实施SBAR交班模式，对比两组护士临床工作能力；危重患者和（或）家属对护理人员工作的满意度。对照组与观察组选取病情种类、分级、年龄相似的患者；抢救室工作的护理团队，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规的急诊交班模式，按照九知道方式汇报。

1.2.2 观察组 观察组实施SBAR交班模式。

1.2.2.1 学习理论 组织科室护士学习SBAR相关知识，查阅相关文献，借鉴已使用此方式的同行，了解其使用方式、方法和优势，便于工作开展。

1.2.2.2 制定交班表 联系科室工作特点，咨询护理专家，询问科室医生最希望了解的内容，结合相关文献制定出符合科室实际情况的SBAR交班模式交班表；S现状：患者的床号、姓名、患者的主要问题，B背景：患者的主诉、问题的依据及分析，A评估：患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点，R意义：已采取的护理措施、对后续问题处理的建议。

1.2.2.3 要求 应用SBAR沟通模式要求护士理解相关化验、检查的异常数值，掌握治疗用药的原理，总结后续护理重点对危重患者的管理。

1.2.2.4 实施 交班者在交班前按照交班表填写好并签名，接班者阅读交班表，交班者根据交班表内容进行交接查体，对于有异议的地方大家讨论分析，寻求准确答案，确保患者得到最佳护理服务。

1.3 效果评价指标

1.3.1 护士临床工作能力考核 运用科室护士临床工作能力考核表，从临床思维、专业知识掌握、规范的动手能力、表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养方面考核，总分100分。

1.3.2 对急诊危重患者和（或）家属对护理人员工作满意度调查 发放满意度调查表，对照组和实验组调查120份调查表，除去无效调查表，有效调查表117份，结果分为非常满意、满意和不满意三个等次，满意率=满意人次/调查总人次*100%。

2 结果

观察组护士临床工作能力考核平均成績明显高于对照组；观察组急诊危重患者和（或）家属对护理人员工作的满意度明显高于对照组。

2.1 对照组与观察组护士临床工作能力对比

2.2 急诊危重患者和（或）家属对护理人员工作满意度对比

3 结论

护理工作环节多、交接多、时间连续性差，规范、标示准的交接班模式有利于保证护理工作的安全性和连续性。以往交接班内容过于简单，重点不突出，影响患者安全和护理质量。因此，提升护理交接中沟通的有效性，执行标准化的交接班事项，是刻不容缓且需要积极努力的方向[3]。根据SBAR沟通模式设计的交班表，有效地规范了交接班的顺序和内容，交班者不仅要充分掌握患者病情还要为接班人员提出后续的护理重点；接班护士尚可在短时间内了解患者的病情、治疗情况、后期需加强关注地情况，从面避免交接不到位的发生。

SBAR交班模式不仅提高了患者满意度、护士评判性思维能力、交接班效率，更保障了患者得到及时安全的治疗，帮助低年资护士迅速成长，促进良好的团队合作，提高了护理水平和质量，避免不良事件发生，值得广泛推广。

参考文献

[1] 胡晓春，陈法东，曾达开.SBAR模式在急诊重症监护室交接班中的应用[J].医学管理论坛，2015，32（6）：50-52.

[2] 李娟，高梅红.SBAR沟通模式在外科重症监护室护士晨交班中的应用[J].全科护理，2015，13（30）：3034-3035.

[3] 王晓莉，徐莉，张丽萍.标准化沟通模式在急诊病区护理床边交接班中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：36-38.