艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察研究

王佳慧

【摘 要】

目的：探讨艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果。方法：利用电脑随机的方式，将本院于2017年08月--2018年08月收治的100例痔疮术患者随机分为两组，各50例。常规组行常规化护理，研究组行艾灸疗法联合护理干预。结果：研究组尿潴留发生率低于常规组，且创面愈合时间明显短于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：针对痔疮术患者的护理，临床予以艾灸疗法联合护理干预能够进一步帮助患者预防术后尿潴留，并加快创面愈合。值得临床借鉴、推广。

【关键词】 艾灸疗法；护理干预；痔疮术；尿潴留

【中图分类号】R473 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-180-01

中医将尿潴留称为“瘾闭”，指的是膀胱内尿液过多而无法自行排出。痔疮术后并发症中，尿潴留比较常见，手术或麻醉所致的切口疼痛、肛门括约肌痉挛、肛门敷料填塞过多等等，都会引起尿潴留[1]。如何帮助患者有效解决尿潴留，让患者早日自行排尿，是痔疮术护理中最为重要的一个环节。鉴于此，本文对100例痔疮术患者进行了对照分析，特此探讨了艾灸疗法联合护理干预的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文100例痔疮术患者的收治时间为2017年08月--2018年08月，利用电脑随机的方式，将之划分为常规组、研究组，两组各50例。研究组中男性研究对象26例，女性研究对象24例，年龄26-66岁，平均（39.8±4.4）岁；常规组中男性研究对象27例，女性研究对象23例，年龄25-69岁，平均（40.1±4.9）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均在知情的前提下签署研究同意书；通过医学伦理委员会审查。

1.2 方法

常规组行常规化护理，研究组行艾灸疗法联合护理干预，即（1）艾灸疗法：将艾条点燃，与腹部气海、关元、中极等穴位相距2-3cm处予以施灸，一直到患者感觉温热为宜，局部皮肤发红且无灼痛感，及时去除艾灰，1次/d，每次15-20min。（2）护理干预：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT疼痛护理。为患者减少疼痛诱因，比如麻醉作用消失前，及时为患者止痛。冰敷疼痛处或肛塞止痛剂，为患者播放轻柔的音乐，分散其注意力，以免患者膀胱、肛门、尿道括约肌痉挛，促使患者早日自行排尿，进而预防尿潴留。若患者术后感觉肛门填塞过紧，可适当减少敷料，以减轻其痛感，减轻尿道受压力度。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT心理护理。良好的心态可减轻疼痛，松弛肛门括约肌，预防尿潴留。手术治疗后，患者有可能会担忧手术疗效，进而引起焦虑情绪。护理人员应与患者积极交流，以患者文化水平，用合理的语言安慰患者，说明尿潴留原因与解决措施，稳定患者心理情绪，积极配合医护人员治疗、护理。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT控制液体量。术后12h内为尿潴留高发期，在确保患者液体量充足的情况下，术后4h禁止患者饮水，同时严控输液速率，降低输液量，以防膀胱过度充盈。④=4＼*GB3＼*MERGEFORMAT身体护理。热敷会阴部、下腹部，并按摩患者腹部，让患者听流水声，外阴用温水冲洗，诱导患者自主排尿。护理人员用食指或拇指，垂直向下按压患者腹部正中点，力度合適，指导患者排尿。若以上措施无任何效果，检查患者膀胱充盈程度，在无菌要求下进行导尿术，以防膀胱充盈破裂，每次导尿<1000ml，以免突然减压而引起血尿或膀胱充血，或膀胱压力骤然降低所致的腹内压降低，导致腹腔血管内滞留大量血液，降低血压引起虚脱。

1.3 观察指标

记录两组尿潴留发生率，同时对比两组创面愈合时间。

1.4 统计学分析 利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验数据差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 尿潴留发生率

研究组尿潴留发生率为2.00%（1/50），常规组尿潴留发生率为14.00%（7/50），组间差异显著（X2=9.782，P<0.05）。

2.2 创面愈合时间

研究组创面愈合时间为（15.6±2.5）d，常规组创面愈合时间为（19.5±2.3）d，组间差异显著（t=8.117，P<0.05）。

3 讨论

痔疮术后容易发生尿潴留，严重影响着患者术后康复，增加患者住院天数，增大患者治疗负担。基于此，为积极预防痔疮术后尿潴留，临床需高度重视痔疮术后的治疗和护理工作。利用穴位敷贴、中药汤剂口服、推拿、针灸、艾灸等中医护理技术，促使患者膀胱功能早日恢复，其中艾灸疗法则是最为主要的一种中医护理手段[2]。

膀胱气化与三焦的关系十分密切，特别是下焦。导致三焦、膀胱气化不利的原因有很多，而三焦气化功能维系则依靠脾、肺、肾，故而本文特此以关元、气海、中极等穴位为主[3]。气海穴总督全身阳经，为一身的阳脉之海。任脉可以统领全身阴经，为一身的阴经之海。奇经八脉中，气海为主要部分，可以调节人体静脉气血，用于任督二脉紊乱、阴阳失衡、气血逆乱所致的急性病症。调和任督二脉，则百脉冲和，所以艾灸气海穴乃交通任督二脉，可平衡阴阳，同时也是治疗痔疮术后尿潴留的关键[4]。而中极、关元等穴位乃三阴交，为脾、肝、肾三阴经的交会穴，艾灸中极、关元，可以帮助患者膀胱气化，通经活血，濡养五脏六腑，调节身体各机能，进而达到通利小便的作用。

本文中，研究组尿潴留发生率2.00%明显低于常规组14.00%，且创面愈合时间明显短于常规组（P<0.05）。表明艾灸疗法联合护理干预具有确切的效果。值得临床推广应用。

参考文献

[1] 田芳.中西结合护理干预RPH治疗痔疮的临床效果观察[J].中国实用医药，2017，12（34）：173-175.

[2] 谢雪秋.冰片脐疗配合艾灸防治痔疮术后尿潴留的护理观察[J].中外医学研究，2017，15（26）：110-111.

[3] 荆丹伟.艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（02）：57+59.

[4] 杨静红.痔疮术后患者发生尿潴留原因的分析探讨及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：159-160.