子宫肌瘤手术患者术前术后护理

何秀珍

【摘 要】

目的：分析探讨子宫肌瘤手术患者术前术后的护理方式效果。方法：选择我院收治的子宫肌瘤需要手术的患者作为研究对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理方法，而观察组则实施优质护理的干预方法。结果：观察组患者的术前紧张度明显低于对照组患者的术前紧张度，P<0.05；观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组患者的术后并发症的发生率，P<0.05；观察组的满意度为93.33%，明显高于对照组的满意度76.67%，P<0.05，有统计学意义。结论：在子宫肌瘤手术患者的术前术后使用优质的护理对患者的治疗和康复是起到积极作用的，对并发症的发生有着降低的作用，可以消除患者的术前紧张并且能增加患者的护理满意度。

【关键词】 子宫肌瘤；手术；术前术后；护理

【中图分类号】R446.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-165-01

子宫肌瘤是人体中常见的肿瘤之一，属于良性肿瘤 [1]。多数子宫肌瘤的患者无症状，少数患者会出现月经量过多、白带增多、痛经等临床症状[2]。肌瘤常常容易被子宫腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫恶性肿瘤、子宫肥大症、子宫内翻、子宫畸形、盆腔炎性包块等疾病混淆，所以治疗前的确诊很重要。护理人员对患者的术前术后的护理也对患者的治疗起到很关键的作用，我院为分析探讨子宮肌瘤手术患者术前术后的护理方式效果，特选取60例我院收治的子宫肌瘤手术的患者进行分析研究，报道如下。

1 资料和方式

1.1 常规资料

选择时间在2018年2月～2018年7月期间我院收治的60例实施子宫肌瘤手术的患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，观察组和对照组各由30例患者组成。对照组患者年龄在25岁至44岁，年龄平均值为（32.11±5.32）岁；观察组患者最大年龄为43岁，最小值为22岁，中间年龄（31.09±5.41）岁，在统计学软件的分析下，两组患者的基本资料差异无统计学意义，可以进行对比，P>0.05。

1.2 方案

对照组患者实施常规护理[3]，对患者进行术前的教育以及术前的准备工作，术后的生命体征监测以及用药指导、并发症的护理等。

观察组患者实施优质护理的干预模式[4]：

术前：（1）对患者进行心理疏通教育，虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，但是患者要接受手术治疗难免会让患者对手术的风险、并发症、预后等有所担心，所以对患者的心理教育是非常重要的。护理人员为患者讲解手术的特点、大致的流程、术前要注意的事项以及术后需要注意的护理等，对患者的疑问进行解答，让患者对这次的治疗做到全方位的了解，解除患者心中的顾虑，与患者建立起良好的护患关系，帮助患者消除紧张的心理[5]。（2）对患者进行术前的检查，对患者进行常规检查，包括心电图、肝功能、血液分析、宫颈刮片检查等。（3）对患者进行术前的准备工作，术前服用抗生素，对阴道进行冲洗，进行过敏测试，术前要做到禁食禁水，对大便进行排空，做好静脉留置针的留置工作等。（4）在术中要根据医生的要求进行配合，帮助患者找到做合适的体位并且帮助患者最好的配合医生，为患者加油打气，帮助患者消除恐惧心理。

术后：（1）当手术结束后护理人员为患者进行保暖后推回病房，对患者的各项身体指标进行严密的观查和记录。（2）术后要嘱咐患者卧床休息24小时，3日内避免进行剧烈运动，观察好患者的手术切口处的情况。（3）如果患者出现伤口或其他部位疼痛时，护理人员要询问并且记录好患者疼痛的位置，向医生及时的汇报，并且向患者讲解为什么会出现疼痛，帮助患者消除对疼痛的担心和紧张，根据医生的医嘱对疼痛的部位进行处理。（4）患者的栓塞极易引起迷走神经兴奋，会导致患者出现恶心甚至呕吐的现象，护理人员要帮助患者对呕吐物进行清理，帮助患者对口腔进行清洁并且对患者的呕吐量以及性质做好记录。（5）如果患者出现发热的症状时，护理人员要对患者进行及时的抗生素给予，对患者进行物理降温，嘱咐患者多饮用水，一般3天左右体温会恢复正常。（6）如果患者的阴道出现出血的症状，护理人员要及时向患者解释清楚这是术后的正常现象，不用过度担心，要保持阴道的清洁，一般7日内会自行停止。（7）对患者的饮食进行护理，让患者了解术后的饮食营养对术后康复的重要性，做到营养但切勿大补，均衡但勿过量，清淡易消化，忌腥辣，忌过油腻，忌酒等，根据患者的实际自身的营养需求进行合理的膳食搭配。

1.3 观察范围

对比两组患者的术前紧张度、术后的并发症情况以及患者的满意度。

1.4 统计学方案

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。计量资料使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；为计数资料，患者的术前的紧张度、术后并发症的发生率和护理满意度使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在P<0.05时，为两组指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的术前紧张度

观察组患者术前非常紧张的为3例，紧张的为3例，不紧张的为24例，患者的术前紧张度为20%；对照组患者术前非常紧张9例，紧张7例，不紧张14例，患者的术前紧张度为53.33%，观察组患者的术前紧张度明显低于对照组患者的术前紧张度，P<0.05，有统计学意义。

2.2 比对两组患者的并发症发生率

观察组患者出现感染0例，恶心、呕吐2例，腹部疼痛1例，其他1例，患者的并发症发生率为13.33%；对照组患者出现感染2例，恶心、呕吐5例，腹部疼痛2例，其他2例，患者并发症的发生率为36.67%，观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组患者的术后并发症的发生率，P<0.05，统计学有意义。

2.3 比对两组患者的满意情况

观察组的满意度为93.33%，明显高于对照组的满意度76.67%，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤的患者多发生在35岁左右，大约有1/5的妇女会患子宫肌瘤，但是由于女性的特殊性以及肿瘤的发展较为缓慢并且没有什么临床症状，所以一般都是在体检中发现此肿瘤。女性要定期的做体检，做好妇科普查，以便做到早发现早治疗。对患有子宫肌瘤的患者一定要做好避孕的工作，因为身患子宫肌瘤，会对人流带来较大的难度和风险。子宫肌瘤少数患者会有临床症状，主要症状有：月经量的增多，经期会较之前有所延长；下腹部有包块；尿频、排尿困难或大便秘结等；阴道断续流血或有脓血性白带。

本研究顯示，在患者术前术后对患者进行优质护理干预会对患者的治疗起到积极的作用。 在患者术前进行优质护理干预会帮助患者了解疾病的基本内容，了解治疗的方法、手术的流程以及注意事项等，一切进展都是在有计划的进行而不是盲目的，这样可以使患者主动的参与进治疗，避免了在治疗中的被动，并且在最大限度的降低了患者的紧张；在患者术中可以较好的配合手术，使手术顺利；在术后的优质护理干预可以避免一些并发症的发生，促进了患者的康复，从本次研究可以发现，使用优质护理方法的患者术后出现感染0例，恶心、呕吐2例，腹部疼痛1例，其他1例，患者的并发症发生率为13.33%；使用常规护理方法的患者出现感染2例，恶心、呕吐5例，腹部疼痛2例，其他2例，患者并发症的发生率为36.67%，这就说明了使用优质护理方法可以降低患者术后并发症的发生率；在术后对患者的满意情况调查中可以发现，使用优质护理方式的患者非常满意为24例，满意为4例，不满意的仅为2例，患者的满意度为93.33，使用常规护理方法的患者非常满意20例，满意为3例，不满意有7例，患者的满意度为76.67%，是用优质护理的患者的满意度明显高于使用常规护理的患者的满意度，说明了使用优质护理可以大幅的提高患者的满意度，最大的避免了医疗纠纷的发生。

综上所述，在子宫肌瘤手术患者的术前术后使用优质的护理对患者的治疗和康复是起到积极作用的，对并发症的发生有着降低的作用，可以消除患者的术前紧张并且能增加患者的护理满意度。

参考文献

[1] 曹晓光.优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的应用及并发症分析[J].医药前沿，2016，（20）：213-214.

[2] 王波.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响[J].中国药物经济学，2016，11（06）：151-152.

[3] 苗秀恩.对子宫肌瘤患者的手术前后护理分析[J].中国保健营养，2016，（21）：190.

[4] 吕娜娜.探讨优质护理服务对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑情绪及术后满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：174+178.

[5] 陈维.术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2016，7（04）：92-94.