ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预及有效率影响分析

2018-11-05刘海玲刘春霞杜娜

健康大视野 2018年16期

刘海玲刘春霞杜娜

【摘要】

目的：评价护理干预应用于ICU重症肺炎机械通气患者中，对有效率的影响。方法：2017年5月至2018年5月为本次研究时段，取66例在研究时段内本院ICU收治的行机械通气治疗的重症肺炎患者作为研究对象，将其随机分为常规组、研究组，每组病例：33例，对照组用常规护理，研究组用护理干预，分析两组治疗有效率、ICU住院时间、呼吸机使用时间。结果：治疗有效率与对照组相比，研究组较高（P<0.05）；ICU住院时间、呼吸机使用时间相较于对照组，研究组较短（P<0.05）。结论：ICU重症肺炎机械通气患者应用护理干预，既可提高治疗效果、改善呼吸指标，又可缩短ICU住院时间、呼吸机使用时间，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预；ICU重症肺炎；机械通气；有效率

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-156-01

重症肺炎是一种伴有休克性的呼吸系统疾病，其的出现是由极强的感染所致，病情较严重，病情发展速度，同时还会伴有其它严重的并发症，如治疗不及时，对其生命安全产生威胁[1]。ICU重症肺炎多以咳嗽、低血压、发热、咳痰等为主要床表现，在ICU重症肺炎治疗中，多以机械通气治疗为主，其对改善患者通气状态具有积极作用[2]。但在治疗中，外在、内在因素的共同作用，易使患者出现其它应激反应，不利于病情的控制。本次研究分析护理干预应用于ICU重症肺炎机械通气患者中，对有效率的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2017年5月至2018年5月：研究时段，取研究时段内我院ICU收治的66例行机械通气治疗的重症肺炎患者开展研究，分组依据：随机分组法，研究组别：研究组，每组样本：33例。对照组：男性患者、女性患者分别20例、13例，年龄在50.5-80.6岁之间，年龄均值：60.5±7.9岁，平均体重：64.8±10.5kg；研究组：男性患者、女性患者分别19例、14例，年龄在51.4-82.4岁之间，年龄均值：61.0±8.1岁，平均体重：65.2±11.2kg。分析两组一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理：口腔常规护理、化痰及止咳护理，对水电解质平衡进行护理。

护理干预：心理指导：强化与患者与家属交流，了解并对患者心理状态进行评价，针对负耐心理，给予针对性的心理疏导干预，多安慰、鼓励患者，提高患者治疗信心，积极指导家属探视交流方法，在其病情允许的情况下，指导家属对患者进行心理支持，给予家属关怀。气道护理：定时对患者的痰液实际情况进行了解，如痰液的黏度、颜色等，如患者痰液出现黄绿色，同时伴体温升高等现象，应重视其是否出现肺部感染，定时对其气囊压力、插管深度进行监测，了解气道是否通畅；由于气道管理至关重要。故在护理中，应强化气囊管理，积极预防气道漏气或是食管反流现象。并发症护理：严格执行无菌操作流程，定时对呼吸机的湿化器进行更换，及时将呼吸器内的冷凝水倒出，预防其倒流入呼吸道内。每天两对呼吸道管与接头进行消毒，如患者已出现感染，应对其采取隔离措施，对器疗器械进行严格消毒，有效减少医源性感染的发生[3]。营养指导：营养支持可以促进患者尽快恢复健康，而此时患者易出现低蛋白血症症状，免疫功能下降，同时营养不良，还会使痰液无力排出，最终增加呼吸衰竭情况，故指导患者多用高热量、高蛋白的流食，必要时进行营养支持，及时预防低蛋白血癥的出现。呼吸道管理：强化呼吸道管理，预防细菌的侵袭，减少感染；将患者的床头抬高，感染误吸与反流情况的出现[4]。

1.3 分析情况

分析两组治疗有效率、ICU住院时间、呼吸机使用时间。

治疗有效率判定：临床体征、症状全部消失即为显效；临床体征、症状有所改善即为有效；临床体征、症状无变化即为无效。显效与有效比例之和即为治疗有效率。

1.4 统计方法

用SPSS22.0软件统计，t检验、（x-±s）表示计量资料；x2检验、%表示计数资料。P<0.05，具统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

研究组：21例显效、11例有效、1例无效，治疗有效率96.9%（32/33）；对照组：16例显效、10例有效、7例无效，治疗有效率78.8%（26/33），组间对比有差异，x2=5.121，P<0.05。

2.2 ICU住院时间、呼吸机使用时间比较

ICU住院时间、呼吸机使用时间与对照组相比，研究组较短，P<0.05，见表1。

3 讨论

ICU重症肺炎患者多用机械通气治疗，但在通气治疗中，部分患者会出现应激反应，从而影响患者治疗信心。故在机械通气治疗中，多用科学的护理干预，可辅助提高患者治疗效果具用积极的临床意义。