外科急腹症的临床观察与护理要点

陈华丽

【摘 要】

目的：分析并探讨外科急腹症的临床观察与护理要点。方法：从2015年1月-2016年12月于本院就诊的外科急腹症患者中选取44例患者，对其护理方法与临床资料进行回顾性分析。总结外科急腹症的临床观察与护理要点。结果：所有患者均痊愈出院，患者满意度为97.73%，平均住院时间为（7.46±2.15）天。结论：对外科急腹症患者进行护理的过程中要严密监测患者的生命体征，观察患者是否出现腹痛症状，做好补液、抗感染、胃肠减压等护理工作是患者康复工作与治疗工作的重中之重。

【关键词】 外科急腹症；临床观察；护理；要点

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-118-01

外科急腹症的发病急且病情发展迅速，同时病情较为复杂，很容易与其他内科疾病与妇科疾病混淆，为了使医生更好的诊断出疾病类型并采取正确的处理方法，必须要充分发挥临床观察的作用，为此笔者回顾分析了2015年1月-2016年12月于本院就诊的外科急腹症患者的临床资料与护理方法，以期可总结出外科急腹症的临床观察与护理要点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月-2016年12月与本院就诊的外科急腹症患者中选取44例患者，对其临床资料与护理方法进行回顾性分析，其中男性患者27例，女性患者17例，年龄17-76岁，平均年龄（44.78±10.57）岁，疾病类型：急性阑尾炎患者18例，肾绞痛患者7例，急性胃肠炎患者12例，其他疾病患者7例。

1.2 方法

1.2.1 临床观察

具体如下：①向患者询问病情并做好记录，严密监测患者的各项生命体征，当患者的血压下，脉搏微弱，且出冷汗，口唇发绀时，可能出现休克，当患者的呼吸变急促且腹式呼吸出现减弱，则可能为病情加重。当出现上述情况时，要及时告知医生，并根据医嘱做好处理。②通常情况下，患者出现腹痛的部位一般为病变部位，但有时会出现不同的情况，因此要充分了解患者的腹痛位置、性质与范围，并观察患者是否有放射腹痛、转移腹痛与牵涉腹痛的情况。③观察患者是否出现巩膜与皮肤染黄的情况，若有上述情况则表明患者出现胆道梗阻，颜色越深表明越严重[1]。④观察并记录患者的呕吐次数、呕吐物形状、气味、性质与数量，观察记录患者大便量、性质、次数与形状，观察记录患者小便的颜色、尿量。

1.2.2 护理要点

具体如下：①认真观察患者入院时的神态、脸色与走路姿态等，通过对患者进行脉搏测量对患者的疾病严重程度进行初步判断，并及时安排患者就诊。在进行检查前可先先向患者与患者家属询问相关的信息，如疼痛位置、疼痛时间、疼痛频率、是否有相关疾病史等。②指导患者采取合适的体位，一般情况下采取平卧位，对于患有急性腹膜炎的患者则应采取半卧位，对于出现休克反应的患者则要帮助患者将下肢与躯干太高一定程度，确保患者感觉舒适。③在没有对患者的疾病进行确诊之前，为避免患者的病情被掩盖，禁止食用止痛剂；为避免患者的消化道负担增加从而导致炎症进一步扩散，禁止对患者进行灌肠，禁止服用、禁止饮用泻药。④搀扶患者进行必要的常规检查与生化检验，告知患者检查的必要性，使患者积极配合。⑤做好胃管的插入工作对患者进行肠胃减压护理，观察次过程中吸出的液体量，若出现梗阻情况则使用生理盐水进行冲洗[2]。⑥对于需要进行手术治疗的患者，要及时与县级医院进行联系，并告知患者相关的临床资料。⑦对患者做完紧急处理工作后，要严密监测患者的生命体征，若患者出现体温升高、频繁呕吐、尿量减少等情况，则表明患者的病情可能加重，要及时告知醫生进行检查。⑧护理人员要严格遵守医嘱对患者进行抗感染与输液等工作。⑨做好基础护理工作，如定期通风，保持室内空气流通；定期消毒等，为患者营造一个舒适的住院环境。⑩积极的与患者进行交流和沟通，了解患者的感受与心理状态，根据患者的年纪、性别、文化程度等采取针对性的方法缓解患者的负性情绪，使患者树立起治疗信心，并积极的配合护理与治疗工作。

2 结果

所有于本医院接受治疗的患者在治疗后均痊愈出院，平均住院时间为（7.46±2.15）天，患者满意度为97.73%，采用保守治疗患者32例，采用手术治疗患者12例，均转到县级医院进行治疗。

3 结论

外科急腹症是临床上常见的疾病类型之一，患有该疾病患者的主要表现为急性腹痛，主要原因是患者的腹部器官由于炎症、穿孔血栓等引起的一系列急性腹痛疾病。通常外科急腹症疾病均具有发病急、发展迅速的特点，为避免患者的病情延误甚至恶化，需要立刻对患者进行紧急手术与紧急处理。另外，该疾病的发病表现很容易与其他内科疾病或妇科疾病产生的急性腹痛混淆，若诊断错误，采取了不正确的处理方法与治疗方法，不仅无法发挥效果，还会因此延误患者的病情，导致患者出现生命危险。在这个过程中临床观察的重要作用得以充分体现，只有准确的观察患者的病情并确定疾病类型，方可采取针对性的方法进行处理。

根据对患者资料的回顾分析与经验，笔者认为可根据患者的腹痛特点鉴别其是否属于外科急腹症，总结如下：外科急腹症的最主要症状为腹痛，通常情况下该症状也是最先表现出来的；外科急腹症的腹痛位置明确，且程度相对比较严重；若患有腹痛的同时还伴随着发热，要询问患者两种症状出现的先后顺序，腹痛在前的通常为外科急腹症[3]。部分老年患者由于年龄的增长，身体免疫能力下降，通常会伴随其他疾病，另外其机体反应能力下降，腹部肌肉萎缩且具有较多的脂肪，都会影响到病情的观察与判断，对于这类病人要更加认真观察。

除此之外，还会有一些其他外科急腹症相对比较特殊，腹痛症状表现不明显，且会因其他合并疾病的影响使临床观察的效果受到影响，对于这类疾病要根据实际情况进行仔细观察，从细微之处找到问题，进而帮助医生更快且准确的对疾病进行诊断与治疗。

参考文献

[1] 牛春平.外科急腹症的临床观察与护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：270+273.

[2] 热孜完古丽·阿依丁，热汗古丽·阿不力孜.外科急腹症的临床观察与护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（08）：181+183.

[3] 张朋鹿.外科急腹症的临床观察与护理要点[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（09）：239.