宫颈环形电切术对宫颈癌前病变治疗效果及对患者生存质量影响观察

【摘 要】

目的：观察宫颈环形电切术对宫颈癌前病变治疗效果及对患者生存质量的影响价值。方法：抽取2017年8月到2018年8月期间我院接收并治疗的宫颈癌前病变患者110例为研究对象。常规组采用冷刀锥切术治疗，治疗组采用宫颈环形电切术治疗。对比2组患者不同治疗临床效果及生存质量情况的差异性。结果：治疗组术中出血量为（10.84±2.09）mL、手术时间为（11.84±1.17）min、住院时间为（2.25±0.16）d，均明显低于常规组（P<0.05）；治疗后，治疗组生存质量评定量表WHOQOL评分为（111.27±6.78）分，明显高于常规组（P<0.05）。结论：相比冷刀锥切术，宫颈环形电切术对宫颈癌前病变治疗效果及对患者生存质量的影响价值更加显著，可推广应用。

【关键词】 宫颈环形电切术；宫颈癌前病变；治疗效果；生存质量；影响价值

【中图分类号】R711.74 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-082-01

宫颈癌前病变（Pre-cervical cancer）是指宫颈癌发生前该部位发生的病变[1-2]，属于临床常见的妇科疾病之一，发病率较高。寻求有效之法，是本文研究的目的。我院选择110例宫颈癌前病变患者为研究对象，观察宫颈环形电切术对宫颈癌前病变治疗效果及对患者生存质量的影响价值。具体实验报告内容如下文所示。

1 资料和研究方法

1.1 资料

抽取2017年8月到2018年8月期间我院接收并治疗的宫颈癌前病变患者110例为研究对象。纳入标准：（1）符合宫颈癌前病变的临床判定标准；（2）行实验室检查、TCT薄层液基细胞学检测、电子阴道镜检查、组织病理学检测等相关临床检查确诊者；（3）符合冷刀锥切术、宫颈环形电切术治疗适应症者；（4）自愿参与本次研究，且签署知情同意书者。排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）合并患有严重器质性病变疾病者；（3）有家族性遗传病史及个人史者；（4）存在明显沟通障碍者。常规组中，患者年龄28岁到64岁，平均年龄（60.12±0.44）岁；治疗组中，患者年龄27到65岁，平均年龄（59.32±0.23）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

常规组采用冷刀锥切术治疗，协助患者取膀胱截石位，行骶骨麻醉，通过冷刀锥切术切除患者宫颈管组织，切除范围为病灶外0.5 cm，切除深度2cm～3 cm。术后留取标本进行病理检查。并给与常规抗感染、营养支持治疗。

治疗组采用宫颈环形电切术治疗。协助患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，充分暴露宫颈，采用碘染色试验确定病灶的位置、范围和大小，采用高频电刀在病灶外0.3cm～0.5cm位置处，切除病变组织，切除深度1cm～2.5 cm，术后常规电凝止血，留取标本进行病理检查。并给与常规抗感染、营养支持治疗。

1.3 評价指标

（1）对比2组患者不同治疗的临床指标，评价指标有术中出血量、手术时间、住院时间。

（2）对比2组患者不同治疗后生存质量情况。采用生存质量评定量表（WHOQOL）进行评价。评价标准：共26个评分项目，每个项目评分为1～5分，总分26～130分。得分越高，代表生存质量越高。

1.4 数据处理方法 应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，临床指标以及生存质量评分等计数资料以（x±s）表示，采用t检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结果

2.1 对比2组患者不同治疗的临床指标

结果如表1所示。治疗组术中出血量为（10.84±2.09）mL、手术时间为（11.84±1.17）min、住院时间为（2.25±0.16）d，均明显低于常规组（P<0.05）。

2.2 对比2组患者不同治疗前后生存质量情况

结果如表2所示。治疗前，2组患者生存质量评定量表WHOQOL评分无明显差异（P>0.05）；治疗

作者简介：叶红琴，1973.5.1；女；汉；湖北洪湖市人，本学 学士学位，职称：主治医师，研究方向：主要从事妇产科临床工作。

后，治疗组生存质量评定量表WHOQOL评分为（111.27±6.78）分，明显高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌前病变的发病率呈现增加的趋势，越来越引起临床的重视。该病一般以性生活后出血、宫颈糜烂、接触出血、性生活后出血以及白带混血为主要的临床表现症状，严重影响患者的生育功能。若不及时治疗，随着病情的发展，极有可能演变为宫颈癌，影响患者的生命健康。因此，如何尽快早期进行有效的治疗，防止病情恶化，降低并发症的发生概率，改善预后，具有重要的临床意义。

目前针对宫颈癌前病变患者，可通过手术直接切除治疗。传统的手术方法为冷刀锥切术，切口大，易感染，术中出血量大，对患者的创伤大，易导致宫颈黏连等并发症，安全性欠佳，患者恢复慢。近年来，宫颈环形电切术在宫颈癌前病变的治疗中得到了一定的应用，相比传统的冷刀锥切术，优点众多。一方面，切口小，术中出血量少，不会对病理标本组织的采集产生影响；另一方面，采用的高频电刀功率小，不会对患者阴道壁造成损伤，避免了宫颈粘连等术后并发症的产生，不会影响育龄期女性正常受孕和生育，安全性高。本研究显示，采用宫颈环形电切术治疗的患者，手术指标及均优于冷刀锥切术，患者的生存质量明显提高至（111.27±6.78）分，效果显著，可推广应用。

参考文献

[1] 魏海波.宫颈环形电切术对61例宫颈癌前病变患者疗效的影响分析[J].中国疗养医学，2016，25（6）：618-620.

[2] 于喜红，王尹.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：45-46.