传染病医生的组织支持感与工作投入的关系*

锦州医科大学公共卫生学院(121001)

狄 畅 马洪林△

【提 要】 目的 初步探索传染病医生组织支持感与工作投入的关系,及心理资本的中介作用,为提升传染病医生工作投入水平提供相关的理论依据。方法 采用现况研究调查法,于2016年11月至2017年1月间整群抽取辽宁省沈阳市、大连市、鞍山市、丹东市、辽阳市800名传染病院医生作为研究对象,发放组织支持感量表(POS)、工作投入量表(UWES)、心理资本量表(PCQ)进行调查,运用SPSS 20.0、AMOS 21.0软件,采用多元回归、Bootstrap法进行相关数据分析。结果 调查对象组织支持感的工作支持、员工价值认同、关心利益与工作投入呈正相关(r=0.44,P<0.01;r=0.42,P<0.01;r=0.41,P<0.01),调查对象组织支持感的工作支持、员工价值认同、关心利益与心理资本呈正相关(r=0.61,P<0.01;r=0.60,P<0.01;r=0.58,P<0.01)；组织支持感、心理资本对工作投入的预测作用均具有统计学意义(P<0.05)；组织支持感不仅直接影响传染病医生的工作投入水平,而且通过心理资本的中介作用可间接影响传染病医生的工作投入水平,且占总效应73.4%。结论 在传染病医生人群中,组织支持感能正向预测工作投入水平,心理资本在组织支持感与工作投入水平关系间起到部分中介作用。

近年来,各类传染性疾病在全球范围内肆虐,给人类的生命健康带来较大威胁[1]。传染病医院作为主要疫情处理、监管单位,其社会作用不容忽视。正因为传染病院所服务的对象特殊、职业暴露风险大、精神高度紧张、工作环境全封闭等,所以传染病院医生的职业压力也很大,很多医生表示离职意愿强烈。美国学者Eisenberger等于1986年提出了职工感知的组织支持感这一概念,此理论强调职工愿意为组织做贡献的重要因素之一是组织对职工的支持[2]。而以往研究,仅强调职工的贡献,却忽略了组织的支持。已有研究表明,得到组织支持的员工更可能觉得有责任和义务去关心组织的发展,责任感会增加职工的留职意愿。心理学家Schaufeli等将工作投入定义为一种充实的精神状态,并与工作正性相关[3]。它能反映职工在工作中的能量水平、认同感、精力专注程度。心理资本(psychological capital,PsyCap)指的是员工积极的心理状态。对比中西方不同文化背景下的心理资本研究,结果基本一致,心理资本能够对员工的工作态度产生一定的积极影响[4]。目前我国对于传染病院医生的组织支持感、工作投入状况的关注尚少。为此,本研究于2016年对辽宁地区公立传染病院的674名医生进行调查，探究传染病院医生组织支持感与工作投入水平的关系,以及心理资本在其间的中介作用。

对象与方法

1.研究对象

采取整群抽样的方法,在辽宁省内随机抽取沈阳市传染病院、大连市传染病院、鞍山市传染病院、丹东市传染病院、辽阳市传染病院,共计5家公立医院在内的800名传染病医生作为研究对象进行调查。

2.方法

(1)人口学特征调查:采用自制问卷,内容包含姓名、年龄、受教育程度、工龄、离职意愿等。

(2)组织支持感量表[5](perceived organizational support,POS):本研究采用简化版,此量表用于测量传染病医生对组织重视他们的贡献,并关心他们福利待遇的总体感觉。POS包含工作支持(POS1)、员工价值认同(POS2)、关心利益(POS3)三个维度。采用7点计分法,1分表示“完全不同意”,7分表示“完全同意”。将各项得分相加即得量表总分,得分越高表示组织支持感越好。本次调查中POS量表的Cronbach’s α系数为0.918。

(3)工作投入量表[6](UWES):由我国学者杨巍[7]翻译编制,分为活力(vigor,VI)、奉献(dedication,DE)、专注(absorption,AB)三个维度。采用7点计分法,0分表示“从来没有过”,6分表示“每天”。本次调查中UWES量表的Cronbach’s α系数为0.870。

(4)心理资本量表[8](psychological capital questionnaire,PCQ):此量表由自我效能(self-efficacy,SEE)、希望(hope,HOP)、乐观(optimism,OPT)、韧性(resilience,RES)4个维度组成。采用6点计分法,1分表示“非常不同意”,6分表示“非常同意”。得分越高表示传染病医生的心理资本水平越好。本次调查中PCQ量表的Cronbach’s α系数为0.877。

(5)质量控制调查小组由锦州医科大学公共卫生学院硕士研究生组成,经过系列的培训考核合格后,现场向调查单位说明调查目的、介绍调查内容。传染病院医生现场填写问卷并回收。筛选、剔除缺失项目>5%的问卷。采用双录入方式以确保数据的准确性,使用Epi Data 13.0软件建立数据库。

3.统计分析

结 果

1.基本情况

本研究共计发放800份调查问卷,回收到有效问卷674份,问卷有效回收率为84.25%。传染病医生的各项人口学特征情况详见表1。

表1 传染病医生的人口学特征分布情况

2.不同人口学特征传染病医生各量表得分情况

674名传染病医生POS量表总分为3.00～21.00(13.24±4.97)分。UWES量表总分为0.00～54.00(29.76±12.71)分。PCQ量表总分为13.00～72.00(45.74±11.51)分。传染病医生在不同人口学特征组间UWES总分比较情况详见表2。

3.传染病医生组织支持感与工作投入、心理资本的相关分析 POS的各维度与工作投入、心理资本均呈正相关(P<0.01)。如表3所示。

表2 不同人口学特征工作投入得分的比较

表3 组织支持感与工作投入、心理资本的相关分析

*：P<0.01

4.传染病医生的组织支持感与工作投入、心理资本的多元分层回归分析

根据依次检验回归系数法对心理资本作中介效应检验,第一步:将工作投入作为因变量,以教育程度因素为自变量纳入回归模型,结果表明其对工作投入水平的影响具有统计学意义(P<0.01)。第二步:在第一步基础上将组织支持感的三个维度作为自变量纳入回归方程,结果表明组织支持感对工作投入的解释量为21.5%(P<0.01),具有统计学意义。工作支持(β=0.244,P<0.01)、员工价值认同(β=0.094,P<0.05)、关心利益(β=0.150,P<0.01)的回归系数有统计学意义。第三步:在第二步基础上将心理资本作为自变量纳入回归模型,检验其中介作用,其中工作支持(β=0.147,P<0.05)、员工价值认同(β=0.023,P<0.05)、关心利益(β=0.071,P<0.05)的回归系数有统计学意义。心理资本对工作投入变异量的解释度增加了7.3%,有统计学意义。结果表明,在组织支持感与工作投入的关系中加入中介变量后,工作支持的回归系数β从0.244降至0.147,员工价值认同的回归系数β从0.094降至0.023,关心利益的回归系数β从0.150降至0.071,说明在传染病医生的组织支持感与工作投入的关系中,心理资本起到了中介作用,可对其影响方式进一步进行分析。见表4。

表4 传染病医生的组织支持感与工作投入的多元回归分析

*P<0.05,**P<0.01

5.心理资本的中介效应验证

在多元回归分析的基础上,采用Bootstrap法对心理资本的中介作用进一步验证。建立结构方程模型,其中一阶3个潜变量为POS、UWES、PCQ,二阶变量为一阶变量分别所含有的维度,观察变量为各维度具体条目。应用AMOS 21.0软件验证中介效应,得到模型各类指数,见表5。

综合绝对适配度指数、增值适配度指数、简约适配度指数三个方面数值,表明模型拟合良好。具体路径分析见图1。采用Bootstrap法进行检验,得到各路径的总效应、直接效应、间接效应、95%CI及各类标准误,见表6。表6表明,POS到UWES水平的直接效应、间接效应的95%CI均未包含0,说明PsyCap在POS到UWES水平之间的部分中介作用成立,中介效应为0.437,占总效应的73.4%。

表5 结构模型的拟合指标

表6 心理资本中介效应结果分析

图1 心理资本在组织支持感与工作投入间的中介作用模型注:箭头上数字为标准化路径系数e1～e33为残差项。

讨 论

本研究UWES量表中三个维度得分为:活力(12.16±4.94)分,奉献(8.35±5.57)分,专注(9.25±4.79)分。总分为(29.76±12.71)分,说明传染病医生工作投入水平不高, 与何叶[9]等的研究结果一致。这可能与就医患者多,工作压力大,危险性高等工作性质有关。

本次调查中,传染病医生的组织支持感总体水平偏低,与左红梅[10]等研究结果一致。说明目前医院对传染病医生的组织支持力度不乐观,还存在很大的提升空间。其中,本科组总分高于其他学历组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,在工作投入上本科组总分仍高于其他学历组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明时下教育程度仍是评价传染病医生个人综合素质的重要依据,高学历往往更受组织重视,更容易获得外界认可,具有更好的发展前景。由此,管理者可通过支持、提供学习与进修机会等途径来提升传染病医生的组织支持感进而提升工作投入水平。

本研究证明了组织支持感和心理资本对传染病医生工作投入水平有直接或间接的影响作用。心理资本在组织支持感对传染病医生的工作投入水平影响中具有部分中介作用(P<0.05)。同时,组织支持感不仅对传染病医生工作投入水平产生直接正向的影响,而且通过心理资本对它们产生影响。说明组织支持感和心理资本对改变传染病医生工作投入水平的重要性。这在社会实践中对相关管理人员的意义重大。在长期的现实生活中,大多数组织机构在报酬、技术、培训上投入很大精力,却忽视了重要的资源——组织支持感,特别是情感支持。鼓励、表彰、赏识等正向反馈,不仅对传染病医生的工作投入水平有提升作用,同时还能帮助传染病医生增强自信。组织支持感是传染病医生工作动力来源之一,对于提高工作投入,增强传染病医生留职意愿,减少流失具有重要意义。与此同时,管理者可以通过采取有效措施来改善传染病医生的心理资本水平,从而强化组织支持感对传染病医生工作投入的影响,提升传染病医院整体的工作效率。